[单项选择]患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。该患者诊断为肺源性心脏病的必备条件是（）
A. Ⅱ型呼吸衰竭
B. 肺部重度感染
C. 肺动脉高压
D. 重度通气功能障碍
E. 双下肢重度水肿

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[单项选择]患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。引起患者意识障碍最可能的原因是（）
A. 动脉血PaCO₂升高
B. 动脉血PaO₂下降
C. 败血症
D. 心输出量下降
E. 合并脑肿瘤

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[单项选择]阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的
A. 发病年龄较轻
B. 多无紫绀
C. 喘息明显，多呈持续性
D. X线胸片呈肺纹理减少
E. 静息时PaO轻度降低

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[单项选择]患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年。近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干湿性哕音，心率120次/分，有早搏。
确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义
A. 动脉血气分析
B. 发绀
C. 神志变化
D. 心律失常
E. 呼吸困难

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[单项选择]男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查： pH7.29，PaCO₂ 10.26kPa，PaO₂ 7.6kPa，HCO₃^- 32mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是
A. 失代偿性呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 代偿性呼吸性碱中毒

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[单项选择]病人男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。确定该病人有无呼吸衰竭，最有意义的是（）
A. 动脉血气分析
B. 发绀
C. 神志变化
D. 心律失常
E. 呼吸困难

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[单项选择]患者，男，72岁，诊断“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿”，体重指数16kg／m²，对于此患者说法不正确的是（）
A. 此患者的营养状态应是营养不良
B. 体重指数下降是COPD患者死亡的独立危险因素
C. 改善营养状态可增加呼吸肌力量，最大限度改善患者的整体健康状态
D. 此患者营养不良的原因可能是进食不足，能量消耗过大
E. 此患者每天摄入热量应是休息时能量消耗的2.5倍

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[单项选择]患者，男，72岁，诊断"慢性支气管炎，阻塞性肺气肿"，现无发热，但痰多，难咳出。对此患者进行排痰训练，说法不正确的是（）。
A. 体位引流主要利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出
B. 体位引流时不同的病变部位采用不同的引流体位
C. 体位引流目的是使病变部位的肺段向主支气管垂直引流
D. 胸部叩击时治疗者手指并拢，掌心成杯状，运用腕动力量在引流部位胸壁上双手轮流叩击拍打30～45秒
E. 胸部叩击时患者需屏住呼吸

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