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发布时间:2023-12-12 00:16:22

[单项选择]男性,56岁,近2年来乏力、纳差;3天前晨起后出现精神不振、头晕伴心悸多汗,进食后略缓解。查体:BP100/60mmHg心、肺、腹(-);血常规:Hb94g/L,血钾5.5mmol/L进一步最为恰当的检查是()
A. 尿VMA
B. 空腹C肽
C. 空腹胰岛素
D. ACTH兴奋试验
E. 饥饿试验

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[单项选择]男性,56岁,近2年来乏力、纳差;3天前晨起后出现精神不振、头晕伴心悸多汗,进食后略缓解。查体:BP100/60mmHg心、肺、腹(-);血常规:Hb94g/L,血钾5.5mmol/L诊断首先考虑()
A. 嗜铬细胞瘤
B. 胰岛细胞瘤
C. 胃泌素瘤
D. 肝癌
E. Adisson病
[单项选择]患者,男,56岁。精神不振,体倦乏力,面色萎黄,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿,舌淡脉沉细。下列选项,不能治疗阳痿的药物是()
A. 菟丝子
B. 龙眼肉
C. 沙苑子
D. 韭菜子
E. 肉苁蓉
[多项选择]

患者男性,48岁,既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热,咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。
查体:右下肺叩浊,可闻及中小水泡音。

为明确诊断需进行的检查包括()。
A. 胸穿抽液检查
B. 动脉血气分析
C. 痰液涂片革兰染色
D. 血常规检查
E. 痰培养+药敏
F. 胸部X线片或胸部CT检查
[简答题]病历摘要男性,65岁。发作性胸痛3天,加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛,放射至颈部和左上臂,持续5~10分钟,舌下含硝酸甘油片后可自行缓解,未就诊。4小时前上述症状加重,呈压榨样剧痛,伴胸闷、心悸、恶心、无呕吐,含服硝酸甘油片2片后无缓解,遂送来急诊,患病以来无发热及咯血,大小便正常。既往无高血压及糖尿病史,吸烟史40年,约20支/天。查体:T36.7℃,P58次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率58次/分,心律不齐,心音减弱,未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:肌钙蛋白T(cTnT)1.0ng/ml(正常值<0.05ng/ml),HDL-C0.53mol/L,LDL-C1.9mmol/L,心电图:窦性心律,P-R间期固定,部分P波后无QRS波群,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,病理性Q波及ST段呈弓背向上抬高。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]患者男性,48岁,既往健康。7天前醉酒后出现寒战、高热,咳少许粘痰。3天前咳出大量脓臭痰。查体:右下肺叩浊,可闻及中小水泡音。为明确诊断需进行的检查包括()。
A. 胸穿抽液检查
B. 动脉血气分析
C. 痰液涂片革兰染色
D. 血常规检查
E. 痰培养+药敏
F. 胸部X线片或胸部CT检查
[单项选择]患者,男,56岁。精神不振,体倦乏力,面色萎黄,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿,舌淡脉沉细。下列选项,不宜选择的药组是()
A. 远志、石菖蒲
B. 黄芪、甘草
C. 党参、白术
D. 杜仲、续断
E. 鹿茸、巴戟天
[简答题]男性,65岁。发作性胸痛3天,加重4小时。患者3天前劳累后出现发作性心前区钝痛,放射至颈部和左上臂,持续5~10分钟,舌下含硝酸甘油片后可自行缓解,未就诊。4小时前上述症状加重,呈压榨样剧痛,伴胸闷、心悸、恶心,无呕吐,含服硝酸甘油2片后无缓解,遂送来急诊,患病以来无发热及咯血,大小便正常。既往无高血压及糖尿病病史。吸烟史40年,约20支/天。查体:T36.7℃,P58次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率58次/分,心律不齐,心音减弱,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:肌钙蛋白T(cTnT)1.0ng/ml(正常值<0.05ng/ml)。HDL-C0.53mmol/L,LDL-C1.9mmol/L。心电图:窦性心律,P-R间期固定,部分P波后无QRS波群,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波及ST段呈弓背向上抬高。要求:根据以上病历摘要,请写出诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
[单项选择]患者,男,56岁。精神不振,体倦乏力,面色萎黄,畏寒肢冷,腰膝酸软,阳痿,舌淡脉沉细。该患者所服药物使用注意,错误的是()
A. 这类药物一般需要久煎
B. 此类药物适宜采用蜜丸、煎膏等剂型
C. 如有滋腻药物时需配伍健胃消食药
D. 如有感冒等病情时,可以不用理会,继续进补
E. 此类药物一般需要长时间服用
[单项选择]男性,46岁,1周前因过敏性紫癜住院静脉点滴甲基强的松龙,3天前受凉后出现下腹痛,尿频,1天来尿中带血丝,尿液分析结果为pH7.0,SG1.105,Pm0.3g/L,WBC30/μl,RBC22/μl。最可能的诊断是()
A. 慢性膀胱炎
B. 急性膀胱尿道炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性前列腺炎

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