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发布时间:2023-10-23 22:16:47

[单项选择]女性,40岁。1个多月来下肢反复出现瘀斑来诊,既往有溃疡病史,近2年来偶尔黑便。经查血象及骨髓检查和PAIgG测定,诊断为ITP,首选治疗是()
A. 糖皮质激素
B. 脾切除治疗
C. 免疫抑制剂
D. 胃大部切除
E. 糖皮质激素加H2受体拮抗剂

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[单项选择]女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/h,ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是()
A. 干燥综合征
B. 复发性口腔溃疡
C. 系统性红斑狼疮
D. 白塞病
E. Wegener肉芽肿
[单项选择]女性,30岁。确诊溃疡病10年,近3年来反复黑便8次,近1月来下肢反复出现紫癜及瘀斑,问有柏油样大便2次。经骨髓检查及PAIgG测定,确诊为ITP。此例首选治疗是()
A. 肾上腺皮质素治疗
B. 脾切除治疗
C. 免疫抑制剂治疗
D. 胃大部切除术
E. 皮质激素加H2受体拮抗剂
[单项选择]

女性,65岁,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体:发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清,手足搐搦。血气分析:pH7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为()


A. 原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B. 原发性呼吸性碱中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒,失代偿
E. 原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
[单项选择]女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮
B. 白塞病
C. 显微镜下多血管炎
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性硬化病
[单项选择]

患者女性,24岁,月经量多,下肢反复性出现瘀斑一年,肝脾未触及。红细胞2.97×1012/L;血红蛋白88g/L,白细胞4.1×109/L,血小板42×109/L,网织红细胞1.6%。骨髓增生明显活跃,粒系、红系增生活跃,巨核细胞增多,骨髓铁染色细胞内外铁均阳性。酸化血清溶血实验阴性。

该患者首先应考虑诊断为()
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. PNH
D. 急性白血病
E. 原发性血小板减少性紫癜
[单项选择]患者女性,24岁,月经量多,下肢反复性出现瘀斑一年,肝脾未触及。红细胞2.97×1012/L;血红蛋白88g/L,白细胞4.1×109/L,血小板42×109/L,网织红细胞1.6%。骨髓增生明显活跃,粒系、红系增生活跃,巨核细胞增多,骨髓铁染色细胞内外铁均阳性。酸化血清溶血实验阴性。诊断该病最有价值的实验是 ()
A. 血小板数量检查
B. 血小板形态检查
C. 骨髓涂片检查
D. 血小板寿命时间测定
E. 血小板表面相关Ig和C3测定
[单项选择]

女性,25岁,反复下肢瘀点伴月经增多1年。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不大。实验室检查:RBC4.5×1012/L,WBC5.0×109/L,HGB120g/L,PLT30×109/L。下列结果不符合该病的是()


A. 平均血小板体积增大
B. 骨髓红系细胞增生明显活跃
C. 束臂试验阳性
D. 凝血酶原时间正常
E. 出血时间延长
[单项选择]

女性,30岁,反复下肢瘀点伴月经增多1年。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不肿大。实验室检查:RBC4.5×1012/L,WBC5.0×109/L,HGB100g/L,PLT10×109/L。下列哪项结果与该病相符()


A. 束臂试验阴性
B. 骨髓巨核细胞减少
C. 出血时间延长
D. 凝血酶原消耗试验正常
E. 平均血小板体积缩小
[单项选择]女性,21岁,月经量增多伴下肢反复瘀点2年,肝脾未触及。血红蛋白105g/L,血白细胞4.2乘以十的九次方/L,血小板20乘以十的九次方/L,网织红细胞0.03;骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞182个,巨核细胞形成血小板少。对该患者应首选的检查是()
A. 血块收缩试验
B. 血小板相关IgG
C. 凝血试验
D. 凝血酶原时间
E. 血小板聚集试验
[单项选择]女性,38岁。反复发生双下肢红色结节1年就诊。患者经常在劳累后发生下肢皮疹,自觉酸痛不适,经2~4周可逐渐消退不留痕迹。最可能的诊断是()
A. 硬红斑
B. 多形红斑
C. 结节性多动脉炎
D. 结节性红斑
E. 持久性隆起红斑

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