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发布时间:2024-02-14 23:42:49

[单项选择]

女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短5年,加重伴昏迷1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO256mmHg,PaCO277mmHg。其昏迷最可能的原因是()


A. 急性脑血管病
B. 高血压脑病
C. 中毒性脑病
D. 肺性脑病
E. 急性左心功能衰竭

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[单项选择]

女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90,查体,T37.8℃,口唇发绀,血压135/80,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3×109,N0.78。

符合该患者ECG表现是:()。
A. 普遍导联ST段弓背向上抬高
B. 电轴左偏
C. P波增宽有切迹
D. 胸前导联顺钟向转位
E. Ⅱ,Ⅲ,aVF,ST-T改变
[单项选择]男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体: T38℃,P120/min,R28/min,BPl60/90 mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿哕音。PaO263mmHg, PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是
A. 脑血管意外
B. 右心衰竭
C. 肺性脑病
D. 碱血症
E. DIC
[多项选择]

患者女,68岁,因“反复咳嗽、咳痰20年,气喘10年余,加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体:体温37.8℃,血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇发绀,双下肺散在湿啰音和哮鸣音,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿,白细胞9.3×109/L,中性粒细胞0.78。

患者入院后应常规进行的检查是()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 肺功能测定
D. 动脉血气分析
E. 血生化检查
F. 超声心动图
G. 24小时动态心电图(Hoter)
[单项选择]男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P>A,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。该患者最可能的诊断是()
A. 肺栓塞
B. 风湿性心脏病
C. 高血压心脏病
D. 肺源性心脏病
E. 冠状动脉硬化性心脏病
[单项选择]

男,58岁。反复咳嗽、咳痰38年,气促10年,加重伴昏睡1天入院。查体:T38℃,P120次/分,R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷状,球结膜水肿,口唇发绀,双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg,PaCO278mmHg。其昏迷的最主要原因是()


A. 脑血管意外
B. 右心衰竭
C. 肺性脑病
D. 碱血症
E. DIC
[多项选择]

患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T 38 ℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

该病例最适当的诊断应为()
A. 慢性支气管炎
B. 慢性支气管炎+肺气肿
C. 慢性支气管炎+肺气肿+肺心病
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 慢性支气管炎+肺气肿+心肌病
[多项选择]患者女性,67岁。反复咳嗽,咳痰20年,再发加重1周。20年来,常咳嗽、咳痰,以冬季为甚。近几年体力减退明显,稍动即气促。1周前,受凉后咳嗽加重,痰为脓性,不易咳出。查体:T368℃,R22次/分,BP120/70mmHg。球结膜充血水肿。胸廓呈桶状,叩诊呈过情音,听诊双下肺细湿啰音。心无异常。腹软,肝肋下2cm,肝颈回流征阳性。实验室检查:血白细胞5.1×109/L,中性粒细胞75%。需要考虑的诊断是()
A. 右心衰
B. 肺结核
C. 慢性支气管炎
D. 慢性肺源性心脏病
E. 支气管哮喘
F. COPD

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