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发布时间:2023-11-15 15:00:38

[单项选择]

男,32岁,慢性肾小球肾炎10年,发生慢性肾衰竭,尿毒症1年。行同种异体肾脏移植手术。术后第5天血肌酐基本恢复正常。术后第10天不明原因地出现尿量减少,500ml/d,并伴乏力、食欲不振、移植肾部位胀痛。检查:体温38.5℃,移植肾部位胀满,压痛明显。血常规白细胞15000/mm3,Hg7.4g/dl,血肌酐升高一倍。该患者病情变化最为可能的原因是()


A. 呼吸道病毒感染
B. 移植肾感染
C. 移植肾急性排斥反应
D. 移植肾破裂出血
E. 移植肾急性肾小管坏死

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[单项选择]男,22岁,慢性肾小球肾炎6年出现肾功能衰竭,行同种异体肾脏移植手术。术后肾功能恢复良好,血肌酐正常。术后3个月因上呼吸道病毒感染,发热后5天,出现尿量减少,500ml/d,并伴乏力、食欲缺乏。检查:体温38.5℃,移植肾部位胀满,压痛明显。血常规白细胞6.0×109/L,Hb:72g/L,血肌酐升高一倍。该患者的治疗哪一项是错误的()
A. 静脉点滴广谱抗生素
B. 加用抗病毒药物
C. 皮下注射干扰素提高免疫力
D. 甲基泼尼松龙静脉冲击治疗
E. 静脉点滴丹参注射液改善移植肾脏的血液循环
[单项选择]男性,45岁,慢性肾衰竭,尿毒症,拟行同种异体肾移植。术前虽行血液透析,但血压仍高达170/100mmHg,血清K+6.5mmol/L。因硬膜外阻滞效果不满意,改用全麻,给镇静药、琥珀胆碱后,准备气管内插管,突然心搏骤停。心搏骤停的原因是()
A. 钠潴留
B. 高钾血症
C. 贫血
D. 心力衰竭
E. 血压下降
[多项选择]患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植的肾即开始呈现花斑状,张力逐渐减退,搏动减弱。25分钟后肾呈紫色,尿流减少,主治医师考虑为超急性排斥反应,即行移植肾摘除术。摘除肾病理检查结果确诊为超急性排斥反应。该患者发生超急性排斥反应的可能原因是其体内预先存在()
A. 抗人类白细胞(HLA.抗体
B. 特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)
C. ABO天然血型抗体
D. 抗血管内皮细胞抗体
E. 抗血小板抗体
F. 成纤维细胞
[单项选择]慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现()。
A. 高镁血症
B. 高钾血症
C. 高钙血症
D. 高磷血症
E. 水潴留
[单项选择]慢性肾衰竭尿毒症期不出现的表现是()。
A. 高钾血症
B. 高钠血症
C. 高钙血症
D. 高磷血症
E. 水潴留
[单项选择]慢性肾衰竭尿毒症期首选的治疗方法是()。
A. 血液透析
B. 肾移植
C. 输新鲜血
D. 导尿
E. 用中药保留灌肠
[单项选择]对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导,正确的是()
A. 高生物效价高蛋白饮食
B. 避免应用庆大霉素
C. 每日摄入钠盐15g
D. 可用肥皂水擦洗皮肤
E. 每日摄入水2000ml
[单项选择]患者男,35岁,慢性肾衰竭尿毒症期,反复出现心力衰竭。其病因除外 ()
A. 钠潴留
B. 水潴留
C. 高血压
D. 尿毒症心肌病
E. 贫血
[单选题]慢性肾衰竭尿毒症期最主要的表现是( )
A.水肿
B.贫血
C.消化道症状
D.水、电解质及酸碱平衡失调
E.血肌酐增高
[单项选择]慢性肾衰竭尿毒症期的错误护理措施是(  )。【历年考试真题】
A. 高生物效价低蛋白饮食
B. 每天用复方硼砂溶液漱口
C. 口腔糜烂用甲紫(龙胆紫)涂抹
D. 用肥皂水擦洗皮肤
E. 睡前饮水1~2次
[多项选择]患者男性,45岁。因原发性肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭行肾移植手术,手术过程顺利并安全返回病房。患者清醒,禁食,口唇稍干,尿量100ml/h。有颈内静脉留置导管。提示:患者体温波动于36.3℃~36.8℃,脉搏88次/分,血压102/65mmHg,中心静脉压0.29kP(3cmH2O)。目前存在的最主要的护理诊断/问题是().
A. 体液不足
B. 营养失调
C. 知识缺乏
D. 疼痛
E. 潜在并发症:排斥反应
F. 预感性悲哀

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