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发布时间:2023-12-15 21:57:12

[单项选择]男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。该患者呼吸衰竭的氧疗应该是()
A. 低流量持续吸氧
B. FiO2可以放宽,以<50%为宜
C. 高浓度吸氧,尽快纠正缺氧
D. 间歇吸氧,FiO2不限
E. 先用高浓度,以后低浓度维持

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[单项选择]男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7,48,PaCO4.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。该患者的肺部感染最可能的致病菌是()
A. 革兰阴性杆菌
B. 革兰阳性球菌
C. 厌氧菌
D. 革兰阴性球菌如奠拉卡他菌
E. 特殊病原体如分支杆菌、卡氏肺孢子虫等
[单项选择]男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2d前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7.48,PaCO24kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。关于本例呼吸兴奋剂的应用,你认为下列哪种意见是正确的()。
A. 有弊无益或弊多利少,不应使用
B. 可以增加通气,改善缺氧
C. 可以常规使用
D. 可以试用
E. 绝对没有用药指征
[单项选择]女性,56岁,患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗,1周来咳嗽加重,伴低热,2天后气急加重。查体:气促、紫绀,两下肺广泛湿啰音,心率108次/分,动脉血气分析:pH7.48,PaO245mmHg,PaCO230mmHg()。
A. 持续低流量吸氧
B. FiO2不限,间歇吸氧
C. FiO2可以放宽,以<50%为宜
D. 先用高浓度,以后低浓度维持
E. 持续高浓度吸氧,以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是
[单项选择]女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。如果该患者须行关节内注射糖皮质激素治疗,首选下列哪种糖皮质激素()
A. 氢化泼尼松龙
B. 地塞米松
C. 利美达松
D. 曲安奈德
E. 氢化可的松
[单项选择]女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是()
A. 恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振
B. 高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等
C. 便秘、排尿困难、口干、头痛
D. 心律失常、低血压、嗜睡、乏力、食欲不振
E. 锥体外系症状、恶心、呕吐、头晕、乏力等
[单项选择]女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。使用糖皮质激素前,该患者要排除下列哪些并发疾病()
A. 肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松症、严重感染和孕妇
B. 腰椎间盘突出症
C. 颈椎病
D. 肩周炎
E. 偏头痛
[单项选择]患者男性,52岁。近2个月来时常刺激性咳嗽,无痰,近1周来咳嗽加重,咯血,低热及胸痛。有30余年吸烟史。胸片示右上肺可见3cm×4cm大小阴影。查体:T:36.2℃,P:75次/分,R:16次/分,BP:120/85mmHg。该患者的诊断可能为()
A. 肺脓肿
B. 肺部炎性肿块
C. 原发性肺癌
D. 肺结核
E. 肺良性肿瘤
F. 纵隔淋巴肉瘤

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