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[单项选择]男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征（）
A. Murphy征
B. Courvoisier征
C. Greyturner征
D. Peritoneal Irritation征
E. Cullen征
[单项选择]患者男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1个月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性。
该患者最可能的诊断为
A. 十二指肠溃疡并幽门梗阻
B. 十二指肠雍积症
C. 胃泌素瘤
D. 胃癌
E. 十二指肠壶腹部穿透性溃疡
[单项选择]男性，35岁，间断上腹痛6年，受凉后易诱发。近2周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：10年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是
A. 胃食管反流
B. 急性胃穿孔
C. 原发性肝癌
D. 食管贲门黏膜撕裂
E. 消化性溃疡出血
[单项选择]男性，52岁，2型糖尿病10年，近2周来出现浮肿、视物模糊等症，试验室检查：尿蛋白定量2.6g/d，血肌酐132μmol/L，其蛋白尿的性质应是（）
A. 肾小管性蛋白尿
B. 肾小球性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 微量蛋白尿
E. 小分子蛋白尿
[单项选择]男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适（）。
A. 禁食+输液+西咪替丁
B. 立即输血+胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶
C. 输液+大量冰盐水洗胃+抗酸剂
D. 流质饮食+输液+法莫替丁
E. 手术治疗
[单项选择]患者男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解，1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。 根据上述症状、体征及检查考虑诊断为（）
A. 胆石症
B. 胆道蛔虫病
C. 溃疡病穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 消化道出血
[单项选择]患者，男性，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年。近半个月来上腹痛加重，伴反酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。1小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。 该患者在体检时最可能出现的体征是（）
A. 肠鸣音亢进
B. 振水音阳性
C. 腹部板状强直
D. 皮肤、巩膜黄染
E. 移动性浊音阳性
[单项选择]男性，45岁。患慢性肾炎10年，近2周来持续性少尿、水肿、恶心，伴呼吸困难。查体：BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注呋塞米60mg无效。下列最有效的治疗措施是（）。
A. 透析疗法
B. 低盐饮食
C. 静注毛花苷C
D. 静滴血管扩张药
E. 加大呋塞米剂量
[单项选择]男性，16岁，1个月前剧烈活动后出现一次肉眼血尿，未治疗血尿停止。近2周来反复出现上述症状，无其他不适。查体未见明显异常。尿常规检查：红细胞15～20个/HP，白细胞2～4个/HP。B超检查提示：右肾盂上部可见3cm×2cm不规则形的不均质回声光团，肾上盏限局性积液。为明确诊断首选检查是（）.
A. 膀胱镜
B. 磁共振
C. 肾动脉造影
D. 静脉尿路造影
E. 放射性核素肾脏扫描
[单项选择]男性，23岁，间断上腹痛2年，疼痛呈饥饿痛及夜间痛，进食后缓解，秋冬季多发。进一步明确诊断首选的检查方法是（）
A. 24小时食管pH监测
B. 食管滴酸试验
C. 钡剂造影
D. 血清胃泌素测定
E. 胃镜
[单项选择]男性，23岁，间断上腹痛2年，疼痛呈饥饿痛及夜间痛，进食后缓解，秋冬季多发。根据病史分析患者最可能的诊断是（）
A. 反流性食管炎
B. Menetrier病
C. 十二指肠溃疡
D. 胃溃疡
E. 慢性胆囊炎
[单项选择]
男性，21岁，大学生，主因反复发作情绪低落4年，近2周病情波动，表现情绪低，对学习及娱乐没有兴趣，多卧床，不思饮食，入睡困难，早醒，有轻生观念。由同学和老师送入院。
若经足够剂量及充分的疗程治疗后病人的症状缓解不明显，可考虑（）
A. 合并三环类抗抑郁药
B. 合用单胺氧化酶（MAOI）
C. 换用其他抗抑郁药
D. 改用ECT
E. 睡眠剥夺
