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发布时间:2023-10-02 13:30:00

[单项选择]

患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。

最可能的诊断是()
A. 脑梗死
B. 周围神经炎
C. 运动神经元病
D. 颈椎间盘突出
E. 颈部软组织损伤

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[单项选择]

患者男性,65岁,四肢乏力半年,右侧明显,1个月来行走及右手持物不稳,无外伤史,体温正常。查体:颈背压痛不明显,四肢肌张力增高,双前臂外侧皮肤感觉减退,肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右巴宾斯基征阳性。

最有助于鉴别的辅助检查是()
A. 颈椎X线片
B. 颈段断层摄片
C. 肌电图
D. 颈段MRI
E. 核素扫描
[单项选择]患者,男性,50岁,颈肩痛4年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断是()
A. 肩周炎
B. 颈椎病
C. 肩关节不稳定
D. 肩峰下滑囊炎
E. 肱骨外上髁炎
[单项选择]男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近一个月来行走踩棉花感。查体:Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是()。
A. 颈椎病
B. 颈椎间盘突出症
C. 颈椎后纵韧带骨化症
D. 脊髓空洞症
E. 肌萎缩侧索硬化症
[单项选择]颈肩痛1年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,应诊断()
A. 肩周炎
B. 颈椎病
C. 肩关节不稳
D. 肩峰下滑囊炎
E. 肱骨外上髁炎
[单项选择]颈肩痛1年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断()。
A. 肩周炎
B. 颈椎病
C. 肩关节不稳
D. 肩峰下滑囊炎
E. 肱骨外上髁炎
[单项选择]颈肩痛4年,四肢乏力,持物不稳,查体Hoffmann征阳性,诊断是()。
A. 肩周炎
B. 颈椎病
C. 肩关节不稳定
D. 肩峰下滑囊炎
E. 肱骨外上髁炎
[多项选择]患者男,27岁。因反复四肢乏力1月余入院。患者无明显诱因出现多饮多尿、四肢乏力、麻木、疼痛,下肢明显,严重时不能站立。在当地查血钾2.7mmol/L,经补钾后症状曾略缓解。进一步还需询问()
A. 慢性腹泻病史
B. 高血压病史
C. 心慌、手抖等甲亢症状
D. 用药史:甘草片、胰岛素、茶碱、支气管舒张剂等
E. 家族史
F. 补钾治疗用量及缓解情况
[多项选择]患者,男性,24岁,四肢乏力7天,患者7天前起出现双下肢乏力,5天前开始出现步行困难,双上肢不能上抬,今天病情进一步加重,不能步行,双手不能持物,无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查:双上肢肌力2级,双下肢肌力l级,腱反射消失,病理反射未引出,全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 周期性瘫痪
D. 急性格林-巴利综合征
E. 急性脊髓灰质炎
[单项选择]病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。现诊断何病可能性大()提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,四肢麻木感、烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常。
A. 急性上升性脊髓炎
B. Guillain-barre综合征
C. 急性甲亢性肌病
D. 周期性瘫痪
E. Lambert-Eaton综合征
F. 多发性肌炎
G. 癔病性瘫痪
H. 重症肌无力

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