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[单项选择]患者,男性,62岁,突发呕血600ml,黑便4次,共约600g,并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年,高血压、类风湿关节炎病史8年,长期服用阿司匹林。查体:贫血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),血糖5.8mmol/L。引起患者意识不清最可能的原因为()
A. 肝性脑病
B. 脑梗死
C. 血容量不足
D. 胃癌脑转移
E. 低血糖昏迷
[多项选择]患者男性,62岁,因“冠状动脉支架植入术后2个月,尿少1周”来诊。患者1个月前突发胸痛,急诊行冠脉造影提示“三支病变”,行支架植入术,术前血肌酐74.6μmol/L,术后1个月查血肌酐渐进性增高。近1周尿量渐减少,出现恶心、食欲减退,腰部不适。既往有高血压、糖尿病病史10年,脑血栓病史1年。实验室检查:血肌酐378.6μmol/L;尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。目前应考虑的疾病是()
A. 高血压肾病
B. 造影剂肾病
C. 糖尿病肾病
D. 冠状动脉支架术后缺血性肾损伤
E. 慢性肾功能不全急性加重
F. 其他
[单项选择]患者,男性,30岁。因急性肝功能衰竭行原位肝脏移植手术。术后6天突发剧烈腹痛,体温升高至39.5℃,腹腔引流管引出约300ml黄色液体。为明确发病原因,首选检查为()
A. B超
B. T形管造影
C. MRCP
D. 腹腔镜探查
E. 肝穿活检
[单项选择]患者男性,62岁。肺气肿治疗过程中突发高热寒战,伴头痛、胸痛,开始干咳,数日后出现脓痰。检查:痰标本革兰染色镜检无优势菌,标本接种于活性炭一酵母浸液琼脂培养基,3天后出现灰白色的S型菌落。为进一步确诊,采用何种形态学检查为宜 ()
A. 电子显微镜检查
B. 革兰染色镜检
C. 抗酸染色镜检
D. 姬美尼兹染色镜检
E. 荧光抗体染色镜检
[单项选择]患者男性,62岁。高血压史20年,情绪激动后突发剧烈头痛,头晕,呕吐继而出现意识障碍,立即送医院行立即开颅血肿清除术,术中置入脑室外引流管一根。脑室外引流的护理不妥的是()
A. 妥善固定引流管,使其维持正常颅内压
B. 保持引流通畅,管内液面可随患者呼吸、脉搏上下波动
C. 若引流出大量血性脑脊液提示脑室内出血,脑脊液混浊提示有感染
D. 每天更换引流袋时开放引流管,注意无菌
E. 拔管前应行头颅CT检查,并夹住引流管1~2天