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患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为“右侧甲状腺腺瘤”，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C₄水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T₃、T₄和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO₂98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C₄横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO₂90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。
麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥（）
A. 麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛
B. 所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30ml
C. 局麻药中加入1：20万的肾上腺素
D. 穿刺过深
E. 注药压力过大

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患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为“右侧甲状腺腺瘤”，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C₄水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T₃、T₄和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO₂98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C₄横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO₂90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。

患者的临床表现可能是以下何种情况（）
A. 局部麻醉药毒性反应
B. 药液误入蛛网膜下腔或硬膜外腔
C. 膈神经麻痹
D. 喉返神经麻痹
E. Horner综合征

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[多项选择]患者女性，22岁。体重45kg。拟行甲状腺大部切除术。术中当拉钩向两边牵拉以暴露甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，恰当的处理包括（）
A. 暂停牵拉和手术
B. 阿托品静注
C. 局麻药颈动脉窦周围浸润
D. 检查麻醉机钠石灰是否失效
E. 麻黄碱静注
F. 缓慢给少量肾上腺素

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[单项选择]患者，女性，33岁，身高160cm，1年前体重68kg，今年患甲状腺功能亢进后体重减少，呈消瘦状态。消瘦是指实测体重与标准体重相比减少（）
A. 5%～10%
B. 10%～20%
C. 20%～30%
D. 30%～40%
E. 40%～50%

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[单项选择]患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。该患者用抗甲状腺药物治疗已4年（假设信息），判断是否会复发的最佳指标为（）。
A. 血清TT3、TT4测定
B. 血清FT3、FT4测定
C. 血清rT3（FT3）测定
D. 甲状腺摄¹³¹I率测定
E. TRAb测定
F. TSH测定

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