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[单项选择]男性，40岁，山东农民，发热3天，伴头痛、全身痛及乏力，1天来咳嗽、咯血。T39.8℃，BP130/80mmHg，P128/分，眼结膜充血，腋窝可及黄豆大淋巴结，双肺湿性啰音，腓肠肌压痛。病前1个月当地连续大雨致水灾，下水打捞水稻及家具，邻居有多人陆续发病。为明确诊断，最需要的检测是（）
A. 血常规
B. 血培养
C. 胸片
D. 钩体病显微镜凝集试验
E. 流行性出血热特异性抗体
[单项选择]男性，35岁，山东省农民。因4天来发热，伴发冷、头痛、全身痛、乏力，1天来咳嗽，血痰及咯血于8月25日来诊。当地正有洪灾，有数十人发病。体检：T39℃，神志清，腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血，腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是（）
A. 流感
B. 钩端螺旋体病
C. 肾综合征出血热
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]8岁男孩，因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作，体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为170/120mmHg，予以紧急处理，下列哪项是不正确的：（）
A. 腰穿，脑脊液检查
B. 鲁米那肌注
C. 吸氧
D. 呋塞米静脉注射
E. 二氮嗪静脉注射
[单项选择]29岁男性农民，9月27日畏寒发热持续4天未退，伴头痛周身酸痛，走路时小腿痛，昨日起咳嗽无痰，尿深黄。家人见其面部及眼睛发黄，疑为黄疸肝炎送来门诊断。发病前一周在稻田收割稻谷。以往无肝炎史。体检时最可能发现的体征是（）
A. 肺部听诊有啰音
B. 躯干皮肤有充血性皮疹
C. 腹肌触压痛
D. 腓肠肌触压痛
E. 脑膜刺激征
[单项选择]
男性，40岁，农民。发热伴头痛、腹泻3d，于11月来诊。体检：体温39℃，B．P50／30mmHg。表情淡漠，面部潮红，球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝脾未及。化验：WBC32×109／L，HB160g／L，血小板34×109／L，尿蛋白（+++），粪便光镜检查WBC5～8／HP。
为明确诊断宜做哪项实验室检查（）
A. 血培养
B. 尿培养
C. 粪便培养
D. 流行性出血热病毒抗体IgM检测
E. 钩端螺旋体病凝溶试验
[单项选择]男性，40岁．云南西双版纳农民，5天来发热。发热前有发冷、寒战，伴头痛、全身不适，第3日起隔日发作。体检：体温40℃，神志清。腹软，脾肋下2cm。诊断应首先考虑
A. 上呼吸道感染
B. 败血症
C. 疟疾
D. 钩端螺旋体病
E. 肾综合征出血热
[单项选择]男性，35岁，农民，发热畏寒2天，伴头痛，腰痛，呕吐入院，检查：神清，面潮红，球结膜充血，两侧腋下有小出血点，化验：血WBC18×106/L，尿蛋白（+++）诊断考虑哪种病（）
A. 败血症
B. 钩端螺旋体病
C. 流脑
D. 肾综合征出血热
E. 伤寒
[单项选择]
男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12／8kPa（90／60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。
此时病人出血最主要原因是（）
A. 血小板功能损伤
B. 凝血因子消耗
C. DIC
D. 血管壁脆性增加及血小板数量减少
E. 血中有肝素类抗凝物质
[单项选择]患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿（+++），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次／分，口唇青紫。患者最可能的诊断是（）
A. 肺结核
B. 流行性出血热
C. 钩端螺旋体病肺大出血型早期
D. 大叶性肺炎
E. 支气管扩张症伴感染
[单项选择]
男性，50岁，郊区农民。7月21日入院，主诉：发热伴头痛6天，神志不清、烦躁不安3天。病来大便1～2次／日，便中可见黏液，未见脓血。查体：神志不清，压眶有反应，颈强（+），克氏征（+），浅反射消失，深反射稍亢进。血常规：WBC14×109/L，N80%，L15%，异型淋巴细胞5%。CSF://细胞数220×106/L，N38%，L62%，糖3.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白定量0.5g/L。涂片检菌阴性，乙脑补体结合试验阴性，钩体凝溶试验1：100。
该患者可能性最大的诊断是（）
A. 钩体病（脑膜脑炎型）
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 脑型疟疾
E. 中毒性菌痢
