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发布时间:2024-03-28 20:29:01

[多项选择]某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。患者经入院治疗3天后体温恢复正常,但出现头晕、口渴、心慌、烦躁不安,并有黑便。查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白。此时应采取的治疗措施包括()
A. 绝对卧床,禁食水
B. 补液,必要时输血
C. 灌肠清洗,避免毒素吸收引起肝性脑病
D. 紧急手术止血,避免引起肠穿孔等更严重的并发症
E. 给镇静剂
F. 给止血药物
G. 更换更广谱抗生素
H. 加用其他种类抗生素

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[单项选择]某男,12岁。既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛阳性,肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查:血常规:WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。该患者最可能的诊断是()
A. 慢性乙型肝炎
B. 病毒性肝炎、甲型、急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者
C. 伤寒,病毒性肝炎、乙型、急性黄疸型
D. 伤寒,病毒性肝炎、甲型、亚急性重型
E. 伤寒,乙肝表面抗原携带者
F. 病毒性肝炎、甲乙重叠感染
[单项选择]

男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、服胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗-(+)

该患者最可能的诊断是()。
A. 病毒性肝炎 乙型 慢性轻度
B. 病毒性肝炎 甲型 急性黄疸型 乙肝表面抗原携带者
C. 伤寒 病毒性肝炎 乙型 急性黄疸型
D. 伤寒 病毒性肝炎 甲型 亚急性重型
E. 伤寒 乙肝表面抗原携带者
[单项选择]

男性,22岁。既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm:'脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC3.5×109/L,N0.6,L0.4,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。

为确诊该病例,首选的检查是()。
A. 肝功能化验
B. 肝炎病毒血清学
C. 血培养
D. 肥达反应
E. 肝、胆、脾彩超
[单项选择]

患者,男,43岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5℃~39℃,近31天体温持续在38.5℃~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾大,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验:WBC3.5×109/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。

为确诊该病例,首选的检查是()。
A. 肝功化验
B. 肝炎病毒血清
C. 血培养
D. 肥达反应
E. 肝、胆、脾彩超
[多项选择]男,54岁,纳差、腹胀、身目黄染2月余,呕血2小时。既往曾发现HBsAg阳性史。查体:血压78/45mmHg,烦躁不安,皮肤黏膜明显黄疸,结膜、甲床苍白,皮肤瘀斑,脉搏细速,扑翼样震颤阳性,TB553umol/L,ALT76U/L,PTA28%。以下说法正确的是()
A. 患者最大可能的诊断是乙肝肝硬化并食管胃底静脉破裂出血
B. 首先建立静脉通道
C. 应给予积极抗休克治疗
D. 立即安排急诊胃镜检查
E. 给予吸氧、适量输注红细胞治疗
[单项选择]某男,60岁,无诱因7日前有发热、鼻背部疼痛,经口服抗生素后自觉症状好转,但仍有鼻疼痛,查鼻中隔对称性膨隆,波动感。如果确诊后,最有效的治疗措施是()。
A. 急诊鼻中隔成形术
B. 鼻中隔穿刺抽脓,填塞压迫
C. 切开,清除坏死软骨,充分引流
D. 理疗+抗生素
E. 急诊鼻中隔黏膜下切除术

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