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[单项选择]女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()
A. 支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期
B. 支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期
C. COPD,慢性肺源性心脏病代偿期
D. COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期
E. 支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期
[多项选择]
病历摘要:患者男性,53岁,农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年,肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿,查尿蛋白3+~4+,红细胞3~5/HP,血压升高达145/95mmHg,当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”,予强的松60mg/d治疗2个月,尿检异常无明显改善,于起病半年后第一次入住本院。当时无发热、皮疹、关节疼痛等,测血压150/95mmHg。
患者的初步诊断主要应考虑哪些疾病?提示:抗核抗体原液阳性,抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体和抗RNP抗体阴性。免疫学检查IgG、IgA、IgM、C3和C4均在正常范围。尿本周氏蛋白阴性。乙肝病毒标记物均阴性。心、肺检查未发现异常,无浆膜腔积液。()
A. 统性红斑狼疮
B. 狼疮性肾炎
C. IgA肾病
D. 原发性肾小球肾炎
E. 肿瘤相关性肾病