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发布时间:2024-04-28 03:51:55

[单项选择]患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。该患者最可能的诊断是()
A. 急性心肌梗死
B. 十二指肠溃疡并穿孔
C. 胆囊炎急性发作
D. 急性胆囊穿孔
E. 急性胰腺炎

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[单项选择]患者,男性,62岁,饮白酒1斤后出现上腹痛8小时,伴低热,腹胀,恶心、呕吐。查体:心肺未见明显异常,腹平坦,上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是()。
A. ECG
B. 血淀粉酶
C. 腹部B超
D. X线腹平片
E. 胃镜检查
[单项选择]患者男性,62岁,大量饮酒史25年,日饮白酒约半斤,近5年来反复出现上腹部隐痛,伴有右肩背部放散痛,每日大便3~4次,为糊样便,无黏液脓血。查体:巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹部轻压痛,无反跳痛肌紧张,超声提示胆囊壁增厚,化验血清淀粉酶520U(Somogyi法),尿淀粉酶 400U(WinslOW法)。为进一步明确诊断最有帮助的检查是
A. 血脂肪酶
B. 结肠镜
C. 便细菌培养
D. 便常规检查
E. 胰腺增强CT
[简答题]病历摘要 男性,58岁。右季肋区胀痛伴低热4个月。 患者于4个月前开始感到右季肋区胀痛,偶有低热,伴食欲减退。自服“消炎利胆片”效果不明显,体重减轻4Kg,否认其他病史。无烟酒嗜好。 查体:T37.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤黏膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,心肺检查未见异常。肝肋下5cm,质硬,有结节,脾肋下2cm,质中,无压痛,移动性浊音阴性。 辅助检查:血常规:Hb120g/L,WBC4.6×109/L,Plt100×109/L,腹部B超示:肝右叶直径6cm实性低回声占位性病变,脾肿大。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]病历摘要:患者男性,53岁,右上腹隐痛伴低热3个月,纳差1月入院,体重下降10公斤。有乙肝病史。体检肝肋下2.5cm可及,质硬,表面不光滑,脾肋下3cm可及。下列哪些因素与原发性肝癌发病无关?()
A. 肝硬化
B. 胆道蛔虫
C. 华支睾吸虫
D. 黄曲霉素
E. 病毒性肝炎
F. 胆石症
[单项选择]

患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35mm/1h。

影响预后最重要的因素是()
A. 护理
B. 功能锻炼
C. 制动
D. 抗结核
E. 营养
F. 抗感染治疗

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