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[单项选择]男性病人,50岁。患胆石症多年,1天前突发右上腹剧烈腹痛,并向右肩背放射,伴高热和轻度黄疸,经门诊化验检查血清淀粉高达530U(索氏法),尿淀粉酶超过1000U(索氏法),应考虑()。
A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胆总管结石症
D. 胆道蛔虫伴感染
E. 胆囊穿孔腹膜炎
[单项选择]患者男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰部放射、呕吐,应考虑为()
A. 肠扭转
B. 肠套叠
C. 肠粘连
D. 肠肿瘤
E. 肠系膜动脉栓塞
[多项选择]
患者男性,45岁。聚餐饱食1小时后突发剧烈腹痛,伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛未见好转。既往有胆囊结石急性发作病史。急诊入院,查体:四肢湿冷,BP85/50mmHg,R20次/分,F105次/分,面色发绀,双侧瞳孔等大等圆,腹部腹痛位于中上腹部,向腰背部带状放射。血白细胞13×109/L。
可能的诊断是()。
A. 急性腹膜炎
B. 急性胆囊炎
C. 休克
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性胰腺炎
F. 急性胃穿孔
[单项选择]患者,男性,27岁。酒后4小时剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。经非手术治疗,患者病情好转,准备出院。给予出院后请患者复述,提示其对生活指导理解有误的是()
A. “平时我要养成规律进食习惯”
B. “我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”
C. “每天1杯红酒,可减少复发的风险”
D. “避免进食刺激强、产气多的食物”
E. “如果我患有胆囊疾病,应积极治疗”
[单项选择]患者,男性,27岁,酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐,饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。查体:体温39℃,脉搏87/min,血压105/75mmHg(14/10kPa);左上腹压痛明显,无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是()。
A. 阿托品
B. 抑肽酶
C. 生长抑素
D. 西咪替丁
E. 加贝酯