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发布时间:2023-11-30 20:47:17

[单项选择]男性患者,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,病变黏膜见纵行溃疡,鹅卵石样改变,病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10/L,Hb107g/L。该患者目前最可能的诊断为()
A. 克罗恩病
B. 肠结核
C. 肠癌
D. 细菌性痢疾
E. 溃疡性结肠炎
F. 小肠淋巴瘤

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[多项选择]男性患者,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。该患者的诊断不能除外()
A. 克罗恩病
B. 肠易激综合征
C. 肠癌
D. 肠结核
E. 胆囊炎
F. 小肠淋巴瘤
G. 出血坏死性小肠炎
H. 不全肠梗阻
I. 自发性腹膜炎
[多项选择]患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。该患者的诊断不能除外以下哪些疾病?()
A. 克罗恩病
B. 肠易激综合征
C. 肠癌
D. 肠结核
E. 胆囊炎
F. 小肠淋巴瘤
G. 出血坏死性小肠炎
H. 不全肠梗阻
I. 自发性腹膜炎
[单项选择]

患者,男性,60岁。腹膜透析4年,每日换腹膜透析液4次,无明显症状。近2日患者主诉腹痛,恶心,放出的腹膜透析液混浊。

考虑患者可能出现的问题为()
A. 急性肠胃炎
B. 透析液质量有问题
C. 腹膜感染
D. 胃炎
E. 腹膜功能衰竭
[多项选择]男性患者,39岁。主诉:"间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛、腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛,便后缓解,伴有腹胀、食欲不振,无恶心、呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善的相关检查是()。
A. 便常规及潜血
B. 结肠镜
C. 便细菌培养
D. 肿瘤标志物CEA等
E. 心脏彩超
F. 肺CT
G. 钡灌肠
H. 血p-ANCA及ASCA
I. 肝胆脾彩超
J. 腹部血管CT
K. 立位腹平片

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