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[单项选择]男性，30岁，主诉发热、头痛，伴恶心、呕吐，体检有颈项强直，腰穿取脑脊液送检，脑脊液外观微混，葡萄糖定量为2mmol/L，氯化物定量95mmol/L，有核细胞计数为90×106/L，抗酸染色阳性。据脑脊液检查结果，可初步提示为下列何种疾病（）
A. 结核性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[单项选择]男性，56岁，阵发性腹痛6d，伴恶心腹胀2d入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是（）。
A. 麻痹性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 坏死性小肠炎
E. 乙状结肠扭转
[单项选择]女性患者，29岁。克罗恩病病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心，呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是（）。
A. 克罗恩病复发
B. 并发肠梗阻
C. 并发癌变
D. 瘘管形成
E. 发生急性阑尾炎
[多项选择]男性，45岁。上腹部剑突下钻顶样剧痛，伴恶心呕吐，寒战高热，发热后10小时来院急诊。既往无类似发病史。体检：软弱，淡漠，手足冷凉，体温39.3℃，血压9.3/5.5Pa（70/40mmHg），脉率132次／分。巩膜轻度黄染，腹平坦，上腹部稍偏右有轻度压痛和肌紧张，肝脾均未触及。WBC31.4×10/L，中性0.94。血气检查有明显代谢性酸中毒征象。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，下列哪项不符合治疗原则（）
A. 应用吗啡止痛
B. 投予大量广谱抗生素
C. 积极抗休克治疗，使用肾上腺皮质激素
D. 手术解除胆道梗阻，减压引流胆道
E. 胆道造影检查
[单项选择]男性患者，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐、腹胀、发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是（）
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 麻痹性肠梗阻
E. 急性化脓性胆管炎
[多项选择]
患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒细胞0.83。
初步临床诊断最可能是（）
A. 急性胆囊炎
B. 回盲部肿瘤
C. 急性肠系膜淋巴结炎
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 右侧输尿管结石
F. 慢性阑尾炎急性发作
G. 宫外孕破裂出血
[单项选择]患者男，35岁，1天前进食油腻食物后出现上腹部持续性胀痛，放射至背部，伴恶心、呕吐，无畏寒发热，起病26小时后到急诊科就诊，发现神志淡漠，无皮肤巩膜黄染，肠鸣音消失，腹胀明显，全身花斑，四肢肢端湿冷，心电监护示：P123次／分，血压110／78mmHg，呼吸30次／分，SPO290%，查血常规：WBC24.1×109/L，N91%，钙1.69mmol/L，甘油三酯19.5mmol/L，淀粉酶895U/L，脂肪酶904U/L，CT：胰腺轻度肿大；胰周脂肪间隙模糊；肝实质密度降低。重症急性胰腺炎诊断明确，立即安置中心静脉管路，测得CVP14mmHg。提示：入院第10天，患者临床症状改善，脱机，能耐受鼻空肠管饲，第12天出现发热及低血压，查体及实验室检查提示新出现白细胞增多，血肌酐升高，腹痛加重，但无腹肌紧张。下一步采取的最恰当措施是（）。
A. 急诊ERCP
B. 紧急胰腺坏死清除手术以降低病死率
C. 立即抗真菌治疗
D. CT或彩超引导下胰腺细针穿刺
E. 行MRCP
F. 停用抗生素，行血培养
