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[单项选择]女，29岁，右胸痛2周伴发热38．5℃，有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。近3天觉胸痛减轻，但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。可能的诊断是
A. 右侧气胸
B. 大叶性肺炎
C. 肺栓塞
D. 右侧胸腔积液
[单项选择]病历摘要：患者女性，56岁，反复咳嗽、气促伴发热3月余，加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳，伴乏力，无寒战，无咯血、喘鸣，食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院，出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查：T38.5℃，右唇缘内侧可见一溃疡面，无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊，右肺叩诊呈清音，双下肺呼吸音弱，左下肺尤甚，双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大，HR108bpm，律整，杂音（-）。肝脾未及，腹水征（-）。无杵状指。提示：胸水抗核抗体：1：640，血清/胸水C、C均降低；胸水狼疮细胞（+）；血清抗Sm抗体（+）。支气管镜检查：气管支气管未见异常。该患者目前最可能的诊断是什么疾病？（）
A. 结核性胸膜炎
B. 系统性红斑狼疮并浆膜腔积液
C. 类风湿性关节炎并胸膜炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 类肺炎性胸腔积液
F. 恶性胸腔积液
