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发布时间:2023-10-22 07:07:23

[单项选择]男性,21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中,不宜采取的是()
A. 尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力
B. 如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,术后用石膏维持位置
C. 若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D. 对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E. 无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力

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[单项选择]男性,21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中,不宜采取的是()
A. 尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力
B. 如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,术后用石膏维持位置
C. 若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D. 对缺损长、不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E. 无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力
[单项选择]男性,左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中,操作错误的是()
A. 尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力
B. 如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置
C. 若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D. 对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E. 无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力
[单项选择]男性,26岁,机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。该患者离断段如何保存()
A. 浸在5%糖水中
B. 浸在10%糖水中
C. 浸在0.9%生理盐水中
D. 干燥冷藏
E. 不需要特殊处理
[单项选择]男性,26岁,机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。该患者断处近端如何处置()
A. 止血带止血,记录时间,三角巾包扎
B. 三角巾包扎
C. 止血钳夹持血管止血
D. 直接就地缝合
E. 填塞包扎
[单项选择]青年男性,右臂中段被机器绞伤2小时,右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连,其余组织完全离断。患者术后24小时出现右手肿胀、指甲发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖有鲜红血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。此时应选择的处理是()。
A. 解除疼痛因素后,应用血管解痉药物
B. 加强应用抗生素
C. 物理理疗
D. 适量补液
E. 手术探查血管
[单项选择]青年男性,右臂中段被机器绞伤2小时,右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连,其余组织完全离断。术后24小时患者出现右手肿胀,指甲发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。应首先考虑()。
A. 动脉危象
B. 静脉危象
C. 动、静脉均栓塞
D. 术后正常反应
E. 患肢感染
[单项选择]青年男性,右臂中段被机器绞伤2小时,右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连,其余组织完全离断。最合适的治疗方案为()。
A. 清创+右肱骨内固定术
B. 清创+右肱骨内固定+血管损伤修复
C. 清创+右肱骨内固定+神经损伤修复
D. 断肢再植
E. 清创+残端缝合术
[单项选择]青年男性,右臂中段被机器绞伤2小时,右上臂后侧有宽3cm的皮肤相连,其余组织完全离断。该患者应诊断为()。
A. 右肱骨开放性骨折
B. 右上臂不完全离断伤
C. 右上臂完全离断伤
D. 右肱骨开放性骨折伴血管损伤
E. 右上肢复合伤
[单项选择]27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断,软组织挫伤严重,神经血管均较骨骼短缩2cm,该患者最好的治疗方案,是().
A. 清创后,残端缝合
B. 清创后,残端缝合,断肢保存,待二期再植
C. 包扎换药
D. 立即行断肢再植术
E. 清创后,做前臂分叉成形术
[单项选择]男性,45岁,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是()
A. 右肱骨中段骨折
B. 右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C. 右肱骨中段骨折合并尺神经损伤
D. 右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E. 右肱骨中段病理性骨折
[单项选择]患者男性,25岁,因“右前臂中下1/3被机器绞断”来诊。患者断端软组织挫伤,神经、血管较骨骼缩短2cm。应该选择的治疗方案是()
A. 清创后残端缝合
B. 立即行清创再植
C. 包扎换药
D. 将断肢保存,待二期再植
E. 行前臂分叉成形术
[多项选择]神经断伤的病理生理特点不包括()
A. 神经干完全断离
B. 近端神经形成神经瘤
C. 远端神经变性
D. 神经功能可自然恢复
E. 神经传导正常
[多项选择]病历摘要:患者男性,25岁,因车祸致伤右肘部肿痛入院。体检:体温36.5℃,右肘部肿胀,关节功能障碍,压痛明显,肘关节骨性标志等腰三角形保持正常,可触及骨摩擦感和异常活动。对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查()
A. 患侧肘关节正侧位X线片
B. 患侧肘关节CT扫描
C. 患侧肘关节造影
D. 患侧肘关节超声多普勒检查
E. 患肢肌电图检查
F. 伸腕、伸拇、伸指试验

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