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[多项选择]
患者男,41岁。咳嗽、咳痰1周,发热37.8℃天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛,尿常规蛋白(+),白细胞25个/HP,细胞(++),血常规:WBC12×109,肾功能:血Cr219μmol/L。
为进一步明确诊断,临床上有意义的检查是()
A. 血嗜酸粒细胞计数
B. 血沉
C. 抗“O”
D. 血IgA
E. 血C反应蛋白
F. 尿白细胞分类
[单项选择]患者男,50岁。长期咳嗽、咳痰8年,心悸气急2年,3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳脓性痰,呼吸困难不能平卧,伴发热、烦躁,查体:神志模糊、嗜睡,明显发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度水肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,双肺广泛湿啰音。血气分析:pH7.56,PaCO260mmHg,PaO249mmHg。此患者最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 支气管扩张
D. 支气管哮喘
E. 慢性肺源性心脏病
[单项选择]患者男,32岁,反复咳嗽咳痰多年,加重三个月,伴咯血10天,CT示左下肺串珠状软组织结节影,可见一小液平,诊断为()
A. 支气管肺癌
B. 癌性淋巴管炎
C. 支气管扩张症
D. 肺支气管动静脉瘘
E. 肺内转移癌
[单项选择]患者男性,77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能回答简单问题,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在于、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。3小时后患者神志转清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整()。
A. FiO2(吸入氧浓度)
B. PEEP(呼气末正压)
C. VT(潮气量)及f(呼吸频率)
D. PS(压力支持)
E. Flow(吸气流量)及Trigger(触发敏感度)
[多项选择]患者男性,68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年,近2月来因受风寒,咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出,夜间烦躁不眠,白昼嗜睡。体检:T38.9℃,P116次/分,R32次/分,BP150/85mmHg,答话有时不切题,半卧位,发绀,皮肤温暖,球结膜轻度水肿,颈静脉怒张,桶状胸,呼吸浅而快,肺部叩诊呈过清音,两肺散在哮鸣音,心尖搏动不明显,心率116次/分,律齐,未闻杂音,肝脾未及,双下肢水肿,腹水征(-)。目前主要的护理措施有()。
A. 做好机械辅助呼吸的准备
B. 严密观察病情变化
C. 保持气道通畅排除积痰
D. 高蛋白低盐易消化饮食
E. 高流量持续给氧
F. 应用镇静剂