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[单项选择]患者，男性，40岁。晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90／75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）
A. 测定血淀粉酶
B. 测定尿淀粉酶
C. 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D. 腹部超声检查
E. 腹部X线检查
[单项选择]
女性，50岁，餐后突然发作上腹疼痛并放射至背和右肩部，疼痛难以忍受，伴恶心、呕吐，体检发现右上腹有明显压痛和轻度肌紧张，脉搏加快，体温38.5℃，白细胞计数15×109/L。
下列各组化验检查，对鉴别诊断帮助最大的是（）
A. 尿常规、心电图、胃肠道钡餐
B. 血清淀粉酶、血常规
C. 静脉肾盂造影、大便潜血
D. 心电图、血细胞比容、便常规
E. 尿液分析、腹部X线
[单项选择]病人突然右上腹疼痛，伴恶心呕吐，Murphy征阳性。可能的诊断是：
A. 肠梗阻
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者女性，35岁，2日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和反跳痛，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，肠鸣音减弱或消失，应首先考虑为（）
A. 胃出血
B. 溃疡穿孔
C. 幽门梗阻
D. 慢性细菌性痢疾
E. 阑尾炎
[单项选择]男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压病、叩痛。 为明确诊断，首选检查是（）。
A. 胃镜
B. 尿常规
C. 血脂肪酶
D. 血淀粉酶
E. X线钡餐检查
[单项选择]患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病。查体：T39.2℃。皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。目前，首先要做的检查是（）
A. 肝功能检查
B. 血、尿淀粉酶检查
C. 血培养+药敏
D. B型超声检查
E. 腹腔穿刺
