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发布时间:2024-05-13 21:57:34

[单项选择]患者,女性,56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压84/69mmHg,心率每分钟124次,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绀、颈静脉怒张。先行的紧急抢救措施是()
A. 立即加快静脉输液
B. 立即停止静脉输液
C. 立即给毛花苷C(西地兰)静脉推注,抗心力衰竭
D. 切开心包缓解压塞
E. 立即输血,同时使用多巴胺

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[单项选择]患者,女性,56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压84/69mmHg,心率每分钟124次,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绀、颈静脉怒张。下列诊断中,该病人最可能的是()
A. 穿刺时造成脂肪栓塞
B. 血胸
C. 张力性气胸
D. 心脏压塞
E. 闭合性气胸
[单项选择]

患者女性,37岁。行锁骨下静脉穿刺置管后2小时,无明显诱因突然出现呼吸困难。查体:血压85/70mmHg,心率124次/分,脉搏细弱,听诊心音遥远,口唇有发绀、颈静脉怒张。

最可能的诊断是哪个()
A. 胸腔积液
B. 张力性气胸
C. 误穿动脉,造成血肿压迫
D. 穿刺时造成空气栓塞
E. 急性心力衰竭
F. 心包填塞
[单项选择]女,60岁,因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养,置管后半小时患者感胸闷,呼吸困难,首先应考虑的是()
A. 局麻药过敏
B. 锁骨下静脉破裂出血
C. 营养液输入纵隔内
D. 空气栓塞
E. 损伤性气胸
[单项选择]锁骨下静脉穿刺置管的最佳体位是()
A. 体位左侧倾斜30°
B. 体位右侧倾斜30°
C. 头低15°~30°
D. 头高15°~30°
E. 平卧位
[单项选择]男性,56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺(-),ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利,回吸无脑脊液,注入试验量(2%利多卡因3ml),测平面T5~11,循环、呼吸平稳。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人烦躁,给予静脉注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困难、呕吐、意识不清,收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管,监护仪示室颤,大动脉无搏动,立即行心肺复苏,术后第一天病人完全清醒。其发生心搏骤停的原因,首先应考虑的是()
A. 麻醉平面过宽
B. 局麻药中毒
C. 辅助用药不当
D. 蛛网膜下腔麻醉
E. 局麻药过敏
[单项选择]颈内静脉穿刺置管的最佳体位是()
A. 体位左侧倾斜30°
B. 体位右侧倾斜30°
C. 头低15°~30°
D. 头高15°~30°
E. 平卧位
[多项选择]经皮肝穿刺置管引流(PTCD)比经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的优越之处为( )
A. 有助于黄疸的鉴别
B. 可防止胆汁漏而导致腹膜炎
C. 不受肝功能减退及黄疸的限制
D. 可暂时缓解梗阻性黄疸
E. 以上都不正确
[多项选择]中心静脉穿刺置管术,常用血管是 ( )
A. 颈内静脉
B. 锁骨下静脉
C. 骼内静脉
D. 股静脉
[单项选择]肠外营养穿刺置管时最容易引起的并发症是()。
A. 气胸、血胸
B. 血栓性静脉炎
C. 肠源性感染
D. 非酮性高渗性高血糖性昏迷
E. 空气栓塞
[多项选择]通过中心静脉穿刺置管给予肠外营养,可发生的并发症有()
A. 血气胸
B. 导管错位或移位
C. 空气栓塞
D. 胸导管损伤
E. 血栓性静脉炎

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