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[单项选择]患者,男性,45岁。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为()。
A. 高浓度吸氧
B. 使用镇静剂
C. 立即输血
D. 禁食并胃肠减压
E. 立即使用抗生素
[单项选择]患者男性,48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛,伴反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,来院急诊。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压105/80mmHg,查血淀粉酶明显升高。
该患者最可能的诊断为
A. 急性胆囊炎、胆石症
B. 胃溃疡穿孔
C. 十二指肠球部溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 肝癌结节破裂
[单项选择]女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9小时,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。
对诊断最有意义的辅助检查是
A. 血常规
B. 腹部B超
C. 腹部X线透视
D. 血清淀粉酶
E. 血清脂肪酶
[单项选择]女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃。上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。出现下列哪项提示患者预后不良()。
A. 血糖升高
B. 血糖降低
C. 血钙升高
D. 血钙降低
E. 血磷降低
[单项选择]1岁男孩,因阵发性哭闹伴呕吐16h来院急诊。查体:右中上腹部可扪及一6cm×5cm×4cm腊肠样肿块,直肠指诊未发现异常。首先考虑为
A. 蛔虫性肠梗阻
B. 肠套叠
C. 小肠扭转
D. 肠道畸形
E. 盲肠肿瘤