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发布时间:2024-03-05 23:43:36

[多项选择]患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。

提示:ALT46U/L,AST48U/L,BUN16.00mmol/L,Cr135μmol/L,TP57.60g/L,ALB37.80g/L,Ca2.34mmol/L,P1.11mmol/L,Mg2+1.37mmol/L,K+3.39mmol/L,Na2+130mmol/L,CO2CP17.70mmol/L,查随机血糖27.5mmol/L,尿糖1000mg/dl,尿酮体(++)。血气分析:pH7.5,PaO297mmHg,PaCO221mmHg,SaO298%,CO2CP39%,BE-3.5mmol/L,AB18mmol/L,SB18mmol/L。问题:该患者酸中毒的类型有()


A. AG正常的代谢性酸中毒
B. AG增大的代谢性酸中毒
C. 低血氯性代谢性酸中毒
D. 血氯正常性代谢性酸中毒
E. 高血氯性代谢性酸中毒
F. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
G. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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[多项选择]患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T36.6℃,P60次/分,R26次/分,BP120/70mmHg,BMI10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。问题:该患者进行胰岛素治疗正确的是()
A. 第一阶段给予大剂量胰岛素静脉输注,初始剂量2~3U/(kg·小时)
B. 先静脉滴注生理盐水,在生理盐水中加普通胰岛素
C. 当血糖为250mg/dl时,生理盐水改为10%葡萄糖(或糖盐水)
D. 血糖浓度应每小时下降3.9~6.1mmol/L
E. 若血糖下降小于滴注前水平的30%,可将胰岛素剂量加倍
F. 在糖盐水中,胰岛素用量按给予的葡萄糖量每6~8g给胰岛素1U比例维持静脉滴注
G. 在停用静脉胰岛素前,可参照血糖情况给予皮下注射短效胰岛素8U
[单项选择]患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的()
A. 手颤
B. 水冲脉
C. 多汗
D. 月经过多
E. 易怒
[单项选择]患者,女性,53岁,消瘦3个月,查体发现左侧锁骨上窝淋巴结肿大,质地坚硬,无压痛,活动度小。考虑可能的疾病是()。
A. 淋巴结炎
B. 淋巴结核
C. 胃癌
D. 肺癌
E. 霍奇金病
[单项选择]患者女性,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。
患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为
A. 侧卧位
B. 端坐卧位
C. 半坐卧位
D. 头高足低位
E. 去枕仰卧位
[单项选择]患者女性,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。
若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应
A. 禁饮食
B. 流质饮食
C. 普通饮食
D. 软质饮食
E. 半流质饮食
[单项选择]患者女性,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为甲状腺功能亢进。
患者入院后的饮食应给予
A. 低脂肪饮食
B. 低热量饮食
C. 低蛋白饮食
D. 高热量饮食
E. 高纤维素饮食
[多项选择]

患者女性,48岁,因“反复泡沫尿伴乏力、食欲减退2年”来诊。查体:慢性病病容,心率86次/分,律齐,血压180/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(6~8)个/HP。

提示双肾B型超声:左肾8.6cm×3.5cm,右肾8.4cm×3.3cm。可能的诊断是()
A. 慢性肾病
B. 急性肾损伤
C. 慢性肾小球肾炎
D. 高血压肾病
E. 急性肾炎
F. 肾病综合征
[单项选择]女性,43岁。因多饮、多食、多尿、口干、消瘦6个月。1个月前出现情绪低落、兴趣减退、乏力、易流泪等症状,曾流露过轻生的念头。自诉既往体健,从未生过病。对帮助诊断最有价值的检查项目是()
A. 甲状腺功能检查
B. 空腹血糖检测
C. ECG检查
D. 血氨检查
E. Hamilton抑郁量表评定

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