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发布时间:2024-02-22 01:50:14

[单项选择]女孩,3岁,近20天出现腹痛,伴呕吐,发热达38.5℃,皮肤黄疸3天,尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满,有压痛。确诊后首选的治疗方法是()
A. 抗生素控制感染
B. 急诊剖腹探查术
C. 穿刺引流
D. 穿刺注药
E. 中药治疗

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[单项选择]女孩,3岁,近20天出现腹痛,伴呕吐,发热达38.5℃,皮肤黄疸3天,尿色深黄。体检发现腹较胀。右上腹饱满,有压痛。为明确诊断首选的检查方法是()
A. 血常规
B. 肝功能
C. 腹部B超
D. 腹部立位平片
E. 静脉肾盂造影
[单项选择]患儿,3岁。腹痛、腹泻2天。2天前因过食瓜果,出现腹痛欲泻,泻后痛减,腹胀,嗳腐,呕吐,吐泻物酸臭,舌苔黄腻,脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻,其证型是
A. 风寒
B. 湿热
C. 伤食
D. 脾虚
E. 脾肾阳虚
[单项选择]患儿,3岁。腹痛、腹泻2天。2天前因过食瓜果,出现腹痛欲泻,泻后痛减,腹胀,嗳腐,呕吐,吐泻物馊臭,舌苔黄腻,脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻,其证型是()。
A. 风寒
B. 湿热
C. 伤食
D. 脾虚
E. 脾肾阳虚
[单项选择]患者男性,42岁。为肝硬化大量腹水病人,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是()
A. 上消化道出血
B. 自发性腹膜炎
C. 肝性脑病
D. 穿孔
E. 肝肾综合征
[单项选择]患儿,男,3岁9月,因"腹痛5天"入院。5天前患儿在无明显诱因下出现腹痛,位于脐周,呈阵发性,每次持续数分钟即自行缓解,与进食无明显关系,以晚间为甚,同时有呕吐,呈非喷射性。入院体检:T36.7℃,P98次/分,R30次/分,BP88/60mmHg,大便隐血试验阳性。医疗诊断:过敏性紫癜。对该患儿的护理哪项不妥()
A. 腹痛时卧床休息
B. 注意观察大便性状、颜色
C. 禁止腹部热敷
D. 给少渣软食
E. 出血严重时禁食
[单项选择]患儿男,3岁。幼儿园进食后出现严重腹痛、血便,数日后出现少尿,同时进食的儿童也有数人出现相同症状。感染的病原菌应为()
A. 0139霍乱弧菌
B. 副溶血弧菌
C. 0157:H7
D. 痢疾志贺菌
E. 沙门菌
[单项选择]患儿男,3岁。幼儿园进食后出现严重腹痛、血便,数日后出现少尿,同时进食的儿童也有数人出现相同症状。根据以上症状,最先考虑的初步诊断为()
A. 食物中毒
B. 肠热症
C. 霍乱
D. 急性菌痢
E. 出血性肠炎
[简答题]慢性菌痢 [病例摘要] 男性,35岁,因腹痛、脓血便2个月来诊患者2个多月前出差回来后突然发热达38℃,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有粘液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊,病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。化验:血Hb129g/L,WBC11.4×109/L,N78%,L22%,plt210×109/L,大便常规为粘液脓性便,WBC20-30个/高倍,偶见成堆脓球,RBC3-5个/高倍,尿常规(-).要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
[多项选择]

患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。

进一步做哪些检查()
A. 大便致病菌培养+药敏试验
B. 腹部平片
C. 肠镜检查
D. 肛门指诊
E. 腹部B超

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