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发布时间:2024-08-09 00:45:55

[单项选择]患者男,40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体:意识清楚,言语流利,脑神经检查正常,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,四肢腱反射减弱,四肢末梢针刺觉过敏,双侧病理反射未引出。该患者最可能的诊断是()
A. 脑梗死
B. 周围神经病
C. 颈椎病
D. 帕金森病
E. 肌营养不良
F. 肌炎

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[单项选择]患者男,40岁。因“四肢无力、疼痛2周”就诊。查体:意识清楚,言语流利,脑神经检查正常,双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,四肢腱反射减弱,四肢末梢针刺觉过敏,双侧病理反射未引出。为进一步明确诊断,应进行的工作或检查有()
A. 肌电图
B. 肌酶
C. 服药史和毒物接触史
D. 颅脑MRI
E. 腰椎穿刺脑脊液检查
F. 周围神经活检
[单项选择]患者男,40岁,城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力,下肢不能行走,上肢可抬起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低,可能与之相关的疾病有()
A. 肾小管酸中毒
B. 钾耗竭综合征
C. 醛固酮增多症
D. 甲状腺功能亢进症
E. 甲状腺功能减低症
F. 甲状旁腺功能亢进症
[多项选择]]患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。提问:应尽快完成的检查包括()
A. 头颅CT
B. 腰穿测脑压、检查脑脊液
C. 头颅MRI
D. DSA
E. 脑电图
F. 肌电图重复电刺激
G. 诱发电位
H. 胸片或/和胸部CT
[单项选择]患者男性,34岁,类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎X线提示上颈椎脱位,应采取的治疗是
A. 戴颈领,继续观察
B. 非甾体类抗炎止痛治疗
C. 手术治疗,上颈椎减压融合
D. 手术治疗,下颈椎融合
E. 卧床休息,继续观察
[单项选择]患者男,16岁。3周前腹泻1周,感觉四肢无力,行走困难,并进行性加重,于上午10时来就诊,查体:患者神志清楚,肢体感觉异常,迟缓性瘫痪,腱反射消失,病理反射阴性。腰穿后脑脊液化验结果:细胞数正常,蛋白质明显增高。此患者可能为()
A. 短暂性脑缺血发作
B. 癫痫发作
C. 脑梗死
D. 脊髓疾病
E. 急性感染性多发性神经根炎
[单项选择]患者男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是()
A. 重症肌无力
B. 皮肤过敏
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性多肌痛
[单项选择]男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是()
A. 皮肤过敏
B. 重症肌无力
C. 皮肌炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 风湿性多肌痛

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