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[单项选择]
一名35岁妇女,因持续性高血压24/16kPa(180/120mmHg),无明显阵发性血压剧升现象,平时多尿,尤以夜尿为甚,多饮,四肢乏力,行动不便,曾疑尿路感染,服用多种抗生素,中药及一般降血压药无明显效果,类似情况已年余,入院检查:血常规正常,尿培养:无细菌生长,血电解质:K:2.9mmol/L,Na:148mmol/L,总CO:38mmoL/L,剩余碱:5mmol/L,血糖:6.0mmol/L,尿素氮:9.3mmol/L,B超:左肾上腺有一个大小为1.6cm×1.5cm占位性病变,初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤,拟治疗方案为手术治疗。
此病人可能是()
A. 肾上腺网状带皮质腺瘤
B. 肾上腺束状带皮质腺瘤
C. 肾上腺球状带皮质腺瘤
D. 肾上腺髓质增生
E. 肾上腺皮质增生
[单项选择]女性,35岁,心悸,四肢冰凉,发作时血压达210/120mmHg,尿VMA18mg/24h,最可能的诊断为()
A. 嗜铬细胞瘤
B. 原发性高血
C. 垂体腺瘤
D. 皮质醇症
E. 醛固酮症
[单项选择]女性,47岁,高血压病5年,血压150/96mmHg,同时患有糖尿病。该患者高血压病应诊断为()
A. 高血压Ⅰ级,低危组
B. 高血压Ⅰ级,高危组
C. 高血压Ⅰ级,极高危组
D. 高血压Ⅰ级,中危组
E. 高血压Ⅱ级,低危组
[单项选择]患者,女性,66岁,患高血压16年,糖尿病5年。血压160/90mmHg,尿蛋白(+),应首选的药物为()
A. 利尿药
B. 血管紧张素转化酶抑制药
C. 钙通道阻滞药
D. β受体阻滞药
E. α受体阻滞药
[单项选择]患者,男,35岁,主因"发现血尿1个月余"入院,查体发现患者BP160/120mmHg,双眼睑轻度水肿,心、肺(-),双下肢不肿。现患者主诉头晕、头痛,则责任护士对其最重要的一项护理措施是()
A. 保持病室干净明明亮
B. 进行饮食指导
C. 卧床休息,密切监测血压变化
D. 准确记录24小时出入量
E. 定期测量体重
[单项选择]女,35岁。因阵发性剧烈头痛、心前区紧迫感发作3次入院,发作时血压高达220/120mmHg,入院后血压均<140/90 mmHg,此时最好的初筛试验是:
A. 冷压—胰升糖素试验
B. 组胺试验
C. 测定24h尿中VMA
D. 酚妥拉明试验
E. 测定血中儿茶酚胺
[多项选择]患者,女性,59岁。劳力性呼吸困难伴胸痛7年。高血压5年。查体:血压145/80mmHg,脉搏96次/分。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音。双下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂大致正常。心电图:窦性心律,完全右束支传导阻滞图形,I、AVL、V5~6导联T波倒置。当前应考虑的疾病是()
A. 风心病主动脉瓣狭窄
B. 高血压性心脏病
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. Marfan综合征
E. 冠心病
F. 限制型心肌病
[单项选择]女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A. 常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B. 加快补液速度,纠正低循环状态
C. 24小时补液可以达到4~6L
D. 补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E. 有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
[单项选择]患者,女性,42岁,有高血压病史5年。查体:血压170/95mmHg,心率76次/分,心界不大,A2>P2,眼底小动脉痉挛。尿沉渣镜检白细胞0~4个/HP。诊断应为()
A. 临界高血压
B. 高血压病1级
C. 高血压病2级
D. 高血压病3级
E. 继发性高血压