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发布时间:2023-12-09 23:47:39

[单项选择]患者,男性,30岁。7天前不慎自4米高处坠落,当时左侧腹疼痛,未就诊。1小时前无明显因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,脉搏每分钟121次,血压72/53mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B起提示腹腔积液,脾增大内回声不均;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()
A. 肾破裂
B. 肝被膜下血肿破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃破裂
E. 左膈破裂

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[单项选择]患者,男性,30岁。7天前不慎自4米高处坠落,当时左侧腹疼痛,未就诊。1小时前无明显因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,脉搏每分钟121次,血压72/53mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B起提示腹腔积液,脾增大内回声不均;腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是()
A. 肾破裂
B. 肝被膜下血肿破裂
C. 延迟性脾破裂
D. 胃破裂
E. 左膈破裂
[单项选择]患者女性,30岁,7天前受凉后,出现乏力、恶心,颜面水肿,测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿,3天后,尿量减少至100ml/d,查血钾55mmol/L,血肌酐308μmol/L,呼吸22次/分,双下肢中度水肿。针对尿量变化,护理措施中最重要的是()。
A. 卧床休息
B. 控制水的摄入
C. 保证饮食总热量
D. 限制蛋白质摄入
E. 预防感染
[单项选择]男,30岁,全身乏力,面部肌肉紧张2天,7天前稻田间劳动时足部划伤,局部分泌物标本检出致病微生物为革兰阳性菌。有周鞭毛,无荚膜,厌氧培养恒呈羽毛样菌落,最可能的致病微生物是()。
A. 产气荚膜梭菌
B. 溶血性链球菌
C. 破伤风梭菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 铜绿假单胞菌
[单项选择]男,30岁,在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为()
A. 脑震荡
B. 弥漫性轴索损伤
C. 脑挫裂伤
D. 脑内血肿
E. 脑干损伤
[单项选择]

患者女,59岁。高血压、糖尿病史多年,因突发胸痛1小时。体检:血压160/95mmHg,呼吸急促,心率98次/分,S1低钝,无杂音。

下列疾病不考虑的是()。
A. 急性心包炎
B. 心绞痛
C. 急性肺栓塞
D. 主动脉夹层
E. 肋软骨炎
[多项选择]患者女,68岁,反复胸痛2月余,多于夜间发作,持续半小时~1小时。无胸闷心悸,活动无明显受限。无咳嗽、咳痰,无反酸、胃灼热、吞咽困难,无消瘦。既往:高血压、高脂血症、慢性便秘10余年。不吸烟、饮酒。查体:T36.3℃,P75次/分,R20次/分,BP135/80mmHg,肥胖体型。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界不大,HR75次/分,律齐,心音略低,未及杂音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及异常包块;移动性浊音阴性;肠鸣音3次/分,未闻及血管杂音。对于该患者,应该优先完善哪些辅助检查?()
A. ECG
B. Holter
C. 胸片
D. 腹部超声
E. 胃镜
F. 超声心动图
G. 胸部CT
H. 尿常规
[单项选择]女,25岁。停经45天,因突发右下腹疼痛1小时就诊,伴里急后重感及心悸。查体:血压60/30mmHg,脉搏120/min,下腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛,后穹隆饱满,子宫如 40天妊娠大小,附件区触诊不满意。
应首选的辅助检查方法为
A. 盆腔CT检查
B. 尿妊娠试验
C. 后穹隆穿刺
D. 腹腔镜检查
E. 诊断性刮宫
[单项选择]患者,男性,40岁。因突发心慌、气促1小时急来诊。查体时心率150次/分,律齐。心电图检查为心房扑动,给予静注毛花苷C0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。此时如复查心电图最可能的结果为()
A. 恢复窦性心律
B. 心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导
C. 转为心房颤动并完全性房室传导阻滞
D. 心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导
E. 房性心动过速

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