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发布时间:2023-12-08 02:12:20

[单项选择]男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。就目前资料考虑,最可能的诊断是()
A. 胃溃疡复发
B. 胃溃疡癌变
C. 合并胃泌素瘤
D. 复合性溃疡
E. 胃溃疡穿孔

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[单项选择]男性,50岁。胃溃疡病史10年,近2个月患者腹痛加重,失去规律,经多种药物治疗无效,体重下降。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部有压痛。为明确诊断,最有意义的检查是()
A. 粪隐血试验
B. 血清胃泌素测定
C. 钡餐造影
D. 胃镜检查
E. 腹部X线片
[多项选择]患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。患者需进一步做哪些检查以确诊()。
A. X线钡餐检查
B. 大便潜血试验
C. 血CEA检查
D. 腹部超声检查
E. 腹部CT检查
F. 腹部MRI检查
G. 内镜超声检查
H. 胃镜检查结合活检
[单项选择]患者男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是()。
A. 禁食
B. 多饮肉汤
C. 高蛋白高纤维饮食
D. 温凉、清淡无刺激性流食
E. 增加体育锻炼
[单项选择]患者,女,50岁。有胃溃疡病史12年。近8个月来出现上腹部疼痛加重,伴乏力,体重下降12kg。多次检查大便隐血皆阳性。查体:腹部平软,上腹部可扪及肿块,质硬,轻压痛。最可能的诊断为()
A. 溃疡并发出血
B. 溃疡并发穿孔
C. 肝癌
D. 溃疡癌变
E. 应激性溃疡
[单项选择]患者,女性,50岁。吞咽困难2个月。10年前因"胃溃疡穿孔"曾行"胃大部切除术"。上消化道造影提示:食管中段长3cm狭窄,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。如胃镜病理已证实为食管鳞癌,最合理的治疗方案是()
A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 支架置入术
E. 胃造口术
[单项选择]患者女,50岁,因“消瘦2个月”来诊。胃溃疡病史20余年,绝经2年。妇科查体:阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,子宫两侧均可检到直径7cm的实性肿物,活动,与子宫分开。应考虑为()
A. 卵巢囊性畸胎瘤
B. 卵巢纤维瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 库肯勃瘤(Krukenbergtumor)
E. 乳头状囊腺癌
[单项选择]男性,50岁,胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1h,为进一步明确诊断,首选的检查方法是()
A. 腹腔诊断性穿刺
B. 立位腹部X线平片
C. CT检查
D. B超检查
E. X线胃肠钡剂检查
[单项选择]女性,50岁,胃溃疡病史20年,近1个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效,查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查
A. 便隐血试验
B. 血清胃泌素测定
C. 胃镜检查
D. 彩色B超
E. 钡剂
[单项选择]患者,男性,50岁,因胃溃疡大出血入院,医嘱输血200ml,当输血15ml左右时,患者诉说头痛,四肢麻木,腰背剧痛,护士应立即采取的措施中不正确的是
A. 立即停止输血
B. 采取血标本重做血型鉴定
C. 双侧腰部封闭并热敷
D. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E. 立即报告上级医生
[单项选择]患者,男性,50岁。胃溃疡穿孔后因交通不便而延误治疗,继发急性化脓性腹膜炎,感染性休克,其发生休克的原因主要是()
A. 急性呼吸衰竭
B. 中毒性心肌炎
C. 炎性疼痛
D. 毒素吸收和血容量减少
E. 急性肾衰竭
[单项选择]女性,50岁,“胃溃疡”病史5年,近期经常呕吐隔夜宿食,进一步的处理是
A. 加大抗溃疡病药物用量
B. 加眼抗幽门螺杆菌药物
C. 输液
D. 行迷走神经切断术
E. 行胃大部切除术

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