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[单项选择]患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息，该患者最可能的诊断是（）
A. 气胸
B. 主动脉夹层
C. 胸膜性胸痛
D. 肺栓塞
E. 急性冠脉综合征
F. 心脏神经症
[多项选择]患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。针对该患者目前的情况，目前应选择的检查为（）
A. 心电图
B. 血常规、血沉及
C. 血肝功能、肾功能、电解质、血脂血糖检测
D. 血心肌坏死标记物检测
E. 运动负荷试验
F. 冠状动脉造影
[多项选择]患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。根据目前的信息，针对该患者的问诊应考虑到哪些可能的疾病（）
A. 气胸
B. 主动脉夹层
C. 胸膜性胸痛
D. 肺栓塞
E. 急性冠脉综合征
F. 心脏神经症
[多项选择]病历摘要：患者男性，65岁，突发胸痛伴出冷汗3小时入院。既往有高血压、糖尿病病史。查体：BP160/100mmHg，心率65次/分，律齐，无杂音。两肺未闻及干湿性啰音。为解除患者的胸痛，采用的常用药物是（）
A. 硝酸甘油静脉滴注
B. 二硝酸异山梨醇
C. 罂粟碱
D. 吗啡
E. 倍他乐克
F. 哌替啶
[单项选择]
男性，56岁。5小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体：R24次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102次/分，P2>A2，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常。动脉血气分析示：pH7.45，PaCO232mmHg，PaO255mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是（）。
A. CT肺动脉造影
B. 心肌坏死标志物
C. 血D-_聚体
D. UCG
E. ECG
[单项选择]患者，男性，33岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。目前最恰当的治疗是（）
A. 溶栓、抗凝治疗
B. 呋塞米静脉注射
C. 吗啡静脉注射
D. 排气减压治疗
E. 呼吸机辅助呼吸
[单项选择]患者，男性，33岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。其最可能的诊断是（）
A. 急性肺动脉栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 主动脉夹层
E. 自发性气胸
[单项选择]患者，男性，33岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。为明确诊断，下列检查项目中最有价值的是（）
A. CTPA
B. 超声心动图
C. 脑钠肽
D. 胸部X线片
E. 动脉血气分析
[单项选择]
患者，男性，42岁。突发剧烈撕裂样胸痛伴大汗2小时不缓解。既往有高血压病史8年。查体：血压200/100mmHg，心率100次／分，心肺（-），心电图示左心室高电压伴V4～V5导联ST压低0.1mV，最可能的诊断是（）
A. 冠心病、不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 肺梗死
D. 张力性气胸
E. 主动脉夹层
[多项选择]患者男性，45岁，因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过2次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年，每天1包。提示：患者准备急诊行介入治疗，此时患者突然气急加重，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，BP95／65mmHg。提问：此时你应做何紧急抢救处理？（）。
A. 给予呋塞米20mg静脉推注
B. 静脉泵注硝酸甘油
C. 静脉推注毛花苷丙（西地兰）
D. 伴严重低氧血症者可行机械通气治疗
E. 暂缓介入治疗，待病情平稳后再进行
F. 静脉应用小剂量多巴酚丁胺
