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发布时间:2023-11-01 01:29:04

[单项选择]患者,男性,61岁,因上腹部疼痛8年余,加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是()
A. 血常规+粪便常规
B. 血清癌胚抗原检查
C. 使用质子泵抑制药4周后重复上消化道造影
D. 腹部立位X线检查
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检查

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[单项选择]患者,女性,73岁,慢性心力衰竭病史12年。主因受凉后呼吸困难5天,加重伴喘息半日入院。入院后予开放静脉,输入扩血管、强心、利尿药物,护士应控制静脉输液滴速为
A. 20~30滴/分
B. 30~40滴/分
C. 40~50滴/分
D. 50~60滴/分
E. 60~70滴/分
[单项选择]患者女,59岁。因间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月入院。入院后诊断为浸润型肺结核,给予肌注链霉素,口服利福平、异烟肼等治疗。链霉素治疗的不良反应是()
A. 肝脏损害
B. 眩晕、听力障碍
C. 胃肠道刺激
D. 球后视神经炎
E. 周围神经炎
[多项选择]患者女性,53岁,因"反复头痛,呕吐1年,加重伴视物不清3天"入院。入院后行头颅CT检查提示颅内鞍上左侧基底节区4cm×5cm占位,脑室受压,诊断为颅咽管瘤。入院后完善常规检查后行颅咽管瘤术,术后患者出现尿多,量约4000ml/天,血压90/60mmHg。结合患者病史,考虑该患者尿崩属于下列哪一类()
A. 肾性尿崩
B. 中枢性尿崩
C. 精神性尿崩
D. 慢性肾病
E. 糖尿病
[单项选择]患者,男性,55岁,慢性胃炎10余年,高血压8年余,以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次,黑粪1次,查体:BP30/18kPa,端坐呼吸,心率120次/分,双肺底可闻细小湿啰音,实验室检查:Hb9g/dl,便隐血(++)。该患者消化道出血考虑为()
A. 食管静脉曲张破裂
B. 应激性溃疡
C. 消化性溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 胃癌晚期
[多项选择]女性,45岁。胸闷心悸8年余,加重伴咳嗽,双下肢水肿1月余,既往有风湿热病史。查体:BP130/80mmHg,脉搏70次/分,两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。心率85次/分,律不齐,心前区可闻及舒张期杂音,双下肢水肿。为明确诊断应进一步做哪些检查()
A. 血常规
B. ECG
C. 胸片
D. 心脏彩超
E. 心肌酶
F. 血培养
G. D-二聚体
H. 血气分析
I. 心肌核素显像
[单项选择]患者,男,35岁。反复上腹疼痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是()
A. 高血钙
B. 高血钾
C. 低血钾
D. 高血钠
E. 低血镁
[单项选择]女性患者,65岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。病人的预防措施和健康指导正确的是()。
A. 调整生活方式,适当运动,戒烟
B. 控制引起心力衰竭的危险因素
C. 合理选用降压药,稳定血压在正常范围
D. 长期治疗,规律服药,定期随访
E. 以上都是
F. 右大脑后动脉
G. HIV特异性病原学检查
H. 骨髓穿刺
I. 肾活检
[多项选择]患者,男,59岁,主因“反复乏力、纳差10年,加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降,多次查肝功能ALT在60~80U/L。因程度较轻,未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重,并出现尿黄、腹胀,双下肢水肿。病程中患者无发热,无胸闷、心悸,无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术,术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体:面色晦暗,肝掌(+),未见蜘蛛痣,巩膜中度黄染,心肺未示异常,腹隆,软,无压痛及反跳痛,肝脏肋下未及,剑突下4.0cm可及,质韧,无触痛,脾脏肋下5.0cm可及,质硬,移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。提示:入院后化验检查结果显示,全血细胞分析:白细胞1.97×109/L,中性粒细胞百分比55.3%,血红蛋白103g/L,血小板计数35×109/L;尿十项:尿胆原(++),尿胆红素(++),尿蛋白(±)。便常规:未示异常;凝血分析:凝血酶原时间18.4秒、凝血酶原活动度44%。生化指标:ALT78U/L、AST155U/L、总蛋白55.6g/L、白蛋白27.0g/L、总胆红素83.9μmol/L、直接胆红素59.5μmol/L、尿素氮8.86mmol/L、肌酐86μmol/L。抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),抗-HCV阳性,HCV-RNA2.0×107IU/ml。B超提示肝硬化、脾大、腹腔积液。根据以上资料,考虑的诊断是()。
A. 肝硬化(失代偿期,Child-PughB级)
B. 肝硬化(失代偿期,Child-PughC级)
C. 慢性乙型病毒性肝炎
D. 慢性丙型病毒性肝炎
E. 肾病综合征
F. 自发性细菌性腹膜炎

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