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[单项选择]患者男，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时最具针对性的检查是（）
A. 血常规
B. 血淀粉酶测定
C. 腹部X线平片
D. 腹部CT
E. B型超声波
[单项选择]患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显疼痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。在体检中肠鸣音消失的原因是（）
A. 肠坏死
B. 肠血运障碍
C. 机械性肠梗阻
D. 剧痛而不敢腹式呼吸
E. 炎症刺激而致肠麻痹
[单选题]患者男性，40 岁。突发性上腹部剧痛 3 小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠呜音消失，肝浊音界消失。此时最具针对性的检查是()
A.血常规
B.腹部 X 线平片
C.胸片X 线摄片
D.血淀粉酶测定
E.腹部B型超声波或 CT
[单选题]患者男性，40 岁。突发性上腹部剧痛 3 小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠呜音消失，肝浊音界消失。在体检中肠呜音消失的原因是()
A.肠坏死
B.肠梗阻
C.剧痛而不敢腹式呼吸
D.肠血运障碍
E.炎症刺激而致肠麻痹
[单选题]患者男性，40 岁。突发性上腹部剧痛 3 小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反
跳痛，呈板样强直，肠呜音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是()
A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎伴腹膜炎
D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E.大叶性肺炎致反射性腹痛
[单项选择]患者，女，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音12次/分，伴金属音。该患者最有可能的诊断为
A. 血管性肠梗阻
B. 机械性肠梗阻
C. 急性胃肠炎
D. 急性胃肠道出血
E. 麻痹性肠梗阻
[单项选择]患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是（）
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术，BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
[多项选择]病历摘要：患者男性，49岁，今天中午参加宴会，饮酒后1小时突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是（）。
A. 淀粉酶
B. 脂肪酶
C. 胰蛋白酶
D. 糜蛋白酶
E. 磷脂酶A
F. 弹力蛋白酶
G. 激肽酶
H. 肠激酶
