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[单项选择]女性患者，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g/L。治疗方法是（）。
A. 精氨酸+乳果糖
B. 肥皂水灌肠
C. 输血
D. 地西泮
E. 保肝
[单项选择]患者女性，38岁。患乙肝近10年，去年确诊为肝硬化。近来常有鼻出血、牙龈出血。出血的最主要原因是（）。
A. 肝脏合成凝血因子减少
B. 脾功能亢进
C. 毛细血管脆性增加
D. 血小板缺乏
E. 血小板功能障碍
[单项选择]患者，女，38岁，确诊乙型肝炎后肝硬化，近1月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查；外观呈血性，比重1.035，蛋白54g／L。此患者最可能并发（）
A. 结核性腹膜炎
B. 肝破裂
C. 肝癌
D. 自发性腹膜炎
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]男性患者，38岁。肝硬化，近日出现发热，全腹压痛、反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施是（）
A. 早期使用抗生素
B. 腹腔积液细菌培养
C. 血细菌培养
D. 利尿
E. 查腹腔积液瘤细胞
[多项选择]患者男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH7.48，考虑肝性脑病。可选用的药物是（）
A. 乳果糖
B. 利尿剂
C. 地西泮
D. 门冬氨酸鸟氨酸
E. 支链氨基酸
[单项选择]患者，男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。下列体格检查对判断病情最具有意义的是（）
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性
[多项选择]患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。下列检查哪项可能异常？（）
A. 简易智力测验
B. 脑电图
C. 扑翼样震颤
D. 颅脑CT
E. 血氨
[单项选择]女性患者，24岁。2周前曾出现打喷嚏、流清水样鼻涕、咽痛等症状，近3天感心悸。查体：心率125次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）。
A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 肺炎
D. 支气管炎
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]患者男性，60岁。诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，患者十分担心再次发病。该患者有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括（）。
A. 制订戒烟目标和戒烟计划
B. 制订膳食方案，增进营养
C. 尽量减少活动，防止劳累
D. 预防性服用抗生素
E. 长期家庭氧疗方法
[单项选择]患者，男，54岁，2周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是（）。
A. 别嘌醇
B. 秋水仙碱
C. 非布索坦
D. 苯溴马隆
E. 碳酸氢钠
[单项选择]男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2．4×10
9
／L，PLT53×10
9
／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10(10％)，为成熟型。最合适的诊断是
A. 肝硬化合并多发性骨髓瘤
B. 肝硬化转变为多发性骨髓瘤
C. 肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D. 意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUS)
E. 骨髓病性贫血
[单项选择]男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种
A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 左旋多巴
D. 精氨酸
