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发布时间:2023-12-28 18:24:55

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女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,13C--尿素呼气试验阳性,血清维生素B12正常。

该患者最可能的诊断是()
A. 慢性萎缩性胃炎
B. 疣状胃炎
C. 消化性溃疡
D. 胃癌
E. 慢性浅表性胃炎

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女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,13C-尿素呼气试验阳性,血清维生素B12正常。

当前错误的治疗方法()。
A. 抑酸药+促胃肠动力药
B. 抗HP治疗
C. 外科手术
D. 保护胃黏膜
E. 避免刺激性的食物和药物,合理饮食
[多项选择]患者女性,64岁。上腹部疼痛不适1年,胃镜检查见胃窦部巨大溃疡,病理证实为胃癌。患者胃癌根治术后进期可能发生的营养代谢性并发症有()
A. 腹泻
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 骨质疏松
D. 体重减轻
E. 脂肪泻
F. 缺铁性贫血
[多项选择]患者女性,64岁。上腹部疼痛不适1年,胃镜检查见胃窦部巨大溃疡,病理证实为胃癌。影响该患者预后的因素包括()
A. 肿瘤大小
B. 淋巴结转移数目
C. 浸润深度
D. 肿瘤部位
E. 病理类型
F. 年龄
[多项选择]患者女性,64岁。上腹部疼痛不适1年,胃镜检查见胃窦部巨大溃疡,病理证实为胃癌。对该患者临床病理分期有帮助的辅助检查包括()
A. 胃酸测定
B. 超声胃镜
C. 腹部彩超
D. 腹部CT
E. 胸部X线平片
F. 血癌胚抗原测定
[多项选择]患者女性,64岁。上腹部疼痛不适1年,胃镜检查见胃窦部巨大溃疡,病理证实为胃癌。提示:若该患者未及时治疗,半年后复查,腹痛不适较前加重,饮食睡眠可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:左侧锁骨上可触及肿大淋巴结,CT检查示:肝内多发类圆形低密度灶。此时最适宜的治疗为()
A. 胃大部切除+肝转移瘤切除术+左侧锁骨上淋巴结清扫术
B. 放射治疗
C. 胃大部切除+肝转移瘤切除术
D. 姑息性全胃切除术
E. 全身化疗
F. 姑息性胃肠吻合术
[单项选择]患者女性,64岁。上腹部疼痛不适1年,胃镜检查见胃窦部巨大溃疡,病理证实为胃癌。提示:患者行远端胃癌根治BillrothⅡ式吻合术。术后2周,进食半小时后即感上腹部胀痛,随即突然喷射性呕吐大量不含食物的胆汁样液体,呕吐后症状立即消失。最可能的诊断是()
A. 胃排空障碍
B. 反流性食管炎
C. 粘连性肠梗阻
D. 吻合口梗阻
E. 输入袢梗阻
F. 输出袢梗阻

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