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发布时间:2023-10-17 00:52:03

[单项选择]患者,男,60岁。有心绞痛发作史2年,2小时前剧烈活动时突然出现胸骨后压榨样疼痛,伴恶心、呕吐、濒死感而入院。根据病情,最可能是()
A. 自发性气胸
B. 急性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎

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[单项选择]患者,男,60岁。有心绞痛发作史2年,2小时前剧烈活动时突然出现胸骨后压榨样疼痛,伴恶心、呕吐、濒死感而入院。患者绝对卧床的时间应该是()
A. 6小时
B. 8小时
C. 10小时
D. 24小时
E. 72小时
[单项选择]患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及频死感而入院。应首先考虑可能发生
A. 急性胃肠炎
B. 食物中毒
C. 胃癌
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎
[多项选择]患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。为明确诊断需要紧急检查的项目包括()(提示:发现血压增高3年,血压多波动在(140~150)/(90~100)mmHg,间断服用氨氯地平治疗,血压多可降至正常范围。无糖尿病史。吸烟20余年。查体:脉搏110次/min,血压160/100mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀。双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿,四肢脉搏搏动正常。)
A. 心电图
B. 心脏彩色超声
C. 血、尿淀粉酶
D. 血清心肌酶
E. 血常规
F. 血气分析
[单项选择]胸骨后压榨样痛并有重压窒息感,常见于()
A. 心肌梗死
B. 心绞痛
C. 肺梗死
D. 肺淤血
E. 胸膜炎
[单项选择]

患者,男性,60岁。心绞痛病史5年。入院前5小时追赶公共汽车后出现胸骨后压榨样疼痛,即刻原地休息,含服硝酸甘油3片无效,到医院急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。患者既往肾功能不全病史3年,转入CCU治疗。

第二天,护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是用力排便可导致()
A. 血压升高,致脑出血
B. 体力不支,易跌倒
C. 氧消耗量增加致梗死面积扩大
D. 负压增高致痔疮出血
E. 腹压增加致呕吐
[单项选择]患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为()
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 消化性溃疡
D. 心绞痛
E. 肠系膜动脉栓塞
[单项选择]

患者,男性,70岁。持续性胸骨后压榨样疼痛8小时,血压80/50mmHg,窦性心律,45次/分,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3R~V5R病理性Q波,以下处置不合理的是()


A. 大量补液
B. 硝酸甘油静脉滴注
C. 阿托品0.5mg肌内注射
D. 哌替啶(度冷丁)镇痛
E. 急诊PTCA
[单项选择]患者,男性,45岁。反复发作胸骨后压榨样疼痛2年,症状常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。每次发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.5mm,发作时心电图正常。若发生心肌梗死,最可能的梗死部位是()
A. 前壁
B. 前间壁
C. 下壁
D. 正后壁
E. 右心室

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