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发布时间:2023-10-22 10:57:36

[单项选择]患者,男,38岁。无溃疡病史。大量饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻,伴高热。急诊入院体格检查:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。下列紧急处理措施中,不妥的是()
A. 禁食、胃肠减压
B. 应用吗啡止痛
C. 应用生长抑素减少胰液分泌
D. 静脉补液,维持水、电解质平衡
E. 物理降温,可用抗生素预防感染

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[单项选择]患者,男,38岁。无溃疡病史。大量饮酒后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射。频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻,伴高热。急诊入院体格检查:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。确诊最有价值的检查是()
A. 红细胞测定
B. 淀粉酶测定
C. 血清脂肪酶测定
D. 血钙测定
E. 腹部钡餐检查
[单项选择]男性患者,35岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛3小时,阵发加剧,向腰背部呈带状放散,下列关于其产生腹痛的机制说法错误的是()
A. 胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹
B. 胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
C. 胰腺炎性渗出液刺激腹膜
D. 胆汁刺激肠道
E. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢
[单项选择]男性患者,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,向腰背部呈带状放散,下列关于实验室检查结果描述错误的是()
A. 血清淀粉酶正常
B. 血清淀粉酶超过正常值3倍
C. 尿淀粉酶明显升高
D. 血清脂肪酶正常
E. CRP升高
[单项选择]患者,男,45岁。大量饮啤酒后1小时出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。下列护理措施不正确的是()
A. 卧床休息
B. 立即手术
C. 补充血容量
D. 禁食、胃肠减压
E. 给予吗啡止痛
[单项选择]患者男,68岁,因“进行性贫血、消瘦、乏力6个月”来诊。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右腹中部可触及肿物,肠鸣音活跃。下列检查中,可明确诊断的是()
A. 查癌胚抗原(CEA.
B. B型超声
C. 消化道钡剂造影
D. CT
E. 纤维结肠镜
[单项选择]男性,35岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛3小时,阵发加剧,向腰背部呈带状放散,下列关于其产生腹痛的机制,说法错误的是()
A. 胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹
B. 胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
C. 胰腺炎性渗出液刺激腹膜
D. 胆汁刺激肠道
E. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢
[单项选择]男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,向腰背部呈带状放散。下列关于实验室检查结果描述错误的是()
A. 血清淀粉酶正常
B. 血清淀粉酶超过正常值3倍
C. 尿淀粉酶明显升高
D. 血清脂肪酶正常
E. CRP升高
[单项选择]患者男,42岁,3d来阵发性腹中部痛,伴频繁恶心、呕吐。20年前行阑尾切除术。查体:腹胀不明显,偶见肠型,脐右侧有固定轻压痛,无明显腹膜刺激征,肠鸣音较亢进。此时最能帮助诊断的方法是()。
A. 腹腔穿刺
B. 密切观察血压,脉搏变化
C. 立位腹部X线平片
D. 复查血常规变化
E. 给镇静解痉剂观察变化
[单项选择]患者男,29岁,因“劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6h”来诊。腹痛时伴呕吐咖啡样液体,未排气、排粪。查体:P105次/min,BP85/60mmHg;腹部稍胀,无明显肠型,左中腹较对侧隆起,局部压痛伴反跳痛,肠鸣音弱。首要考虑的诊断为()
A. 乙状结肠扭转
B. 肠套叠
C. 小肠扭转
D. 结肠肿瘤
E. 肠系膜血管栓塞

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