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[单选题]患者，男性，30岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒。查体:面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑( )。
A.脾破裂
B.肝破裂
C.胰腺破裂
D.左肾破裂
E.肠系膜血管破裂
[单项选择]患者，男性，36岁。因左上腹疼痛伴恶心、呕吐，来院就诊。患者自述昨晚聚餐饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2小时后疼痛加剧，持续性呈刀割样并向左腰背部放射，诊断为急性水肿型胰腺炎。患者禁食，为了供给热能和预防水、电解质紊乱，应输入（）
A. 生理盐水、葡萄糖溶液
B. 生理盐水、碳酸氢钠
C. 葡萄糖溶液、甘露醇
D. 葡萄糖溶液、右旋糖酐
E. 生理盐水、甘露醇
[简答题]患者男性，25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12小时就诊。于昨晚饮酒，午夜出现左上腹隐痛，2h后疼痛加剧，持续性疼痛呈刀割样，并向左腰背部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体检：T36.5℃，BP120/60mmHg，P80次/分。急性痛苦面容，大汗淋漓，腹平软，肝脾未及，左上腹轻度压痛，无腹肌紧张及反跳痛。辅助检查：血淀粉酶512U（苏氏法），腹部B超与CT显像可见胰腺弥漫性增大，诊断为急性胰腺炎。患者疼痛时的护理措施是（）。
[单项选择]患者，男性，30岁。左上腹撞伤击3小时。查体：左上腹压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音每分钟5次，血压80/50mmHg。对于该病人的诊断最有价值的方法是（）
A. 血常规
B. 血淀粉酶检查
C. 立位腹部平片
D. 血生化
E. 腹腔穿刺
[单项选择]患者，男性，21岁，左上腹严重挫伤，脾破裂，血压80/60mmHg，脉搏110次／分，腹部压痛。患者的处理措施是（）。
A. 立即剖腹探查
B. 休克好转后手术
C. 立即输血
D. 边抗休克边做好手术准备
E. 立即静脉注射抗生素
[单项选择]患者，男性，22岁。诊断为1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.2%。今晨起家属发现患者呼之不应，最可能的原因是（）
A. 脑血管意外
B. 阿-斯综合征
C. 糖尿病酮症酸中毒
D. 低血糖昏迷
E. 糖尿病高渗昏迷
[多项选择]
患者男性，35岁，已婚，干部，因"左上腹疼痛伴恶心、呕吐8h"来诊。患者8h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。
查体：T39℃，P118次/min，R20次/min，BP90/60mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（-），腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（+），肠鸣音减弱，实验室检查：WBC10×9/L，N0.87，L0.13，血清淀粉酶52IU/L；尿淀粉酶1800U/L，腹部CT：出血坏死性胰腺炎。
患者目前应紧急采取的治疗措施有（）。
A. 禁食，胃肠减压
B. 镇痛
C. 使用生长抑素及其类似物
D. 抗感染
E. 导泻
F. 快速补液，补液量为200～250ml/h
