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发布时间:2024-01-29 23:36:44

[单项选择]患者男,14岁。既往体健。10天前受凉感冒,2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。此患者最先考虑的诊断是()
A. 抑郁症
B. 精神分裂症
C. 病毒性脑炎
D. 反应性精神病
E. 人格障碍

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[单项选择]患者男,14岁。既往体健。10天前受凉感冒,2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。该患者不必急于进行的检查是()
A. 血常规
B. EEG
C. 头颅CT
D. MMPI
E. CSF检查
[单项选择]患者男性,68岁,患尿毒症,护士查房时发现患者表情冷漠,反应迟钝,此种表现是
A. 意识模糊
B. 深昏迷
C. 浅昏迷
D. 嗜睡
E. 谵妄
[单项选择]患者男,68岁。既往身体健康,近1周出现双下肢水肿。双肺底可闻及湿性啰音。患者伴有颈静脉怒张,可能的原因为()
A. 肾性水肿
B. 肝硬化水肿
C. 心包积液性水肿
D. 营养不良性水肿
E. 心力衰竭水肿
[单项选择]患者男性,40岁,身高1.7米,体重90千克。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP150/100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断()
A. 心脏彩超
B. 肺CT
C. 动态心电图
D. PSG
E. 冠脉CT
[单项选择]患者男性,40岁,身高1.7m,体重90kg。患者既往身体健康,无心、肺系统疾病史,睡眠打鼾10年,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,BP150/100mmHg。导致该病的主要病理变化为()。
A. 肺泡不张
B. 冠状动脉闭塞
C. 终末细支气管阻塞
D. 肺动脉栓塞
E. 上呼吸道阻塞
[多项选择]患者男性,72岁,因“受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐1周”来诊。患者高血压20余年,间断服用硝苯地平,血压控制于(150~160)/(70~105)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。3年前曾一过性脑缺血发作,B型超声示颈动脉内膜增厚。有心肌缺血史。无糖尿病史。1年前体检,尿常规无特殊发现,血肌酐103μmol/L,血尿酸500μmol/L。查体:血压(220~250)/(110~125)mmHg。急诊实验室检查:血肌酐318μmol/L,血尿酸765μmol/L,尿红细胞(++),尿蛋白(+++)。为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()
A. 尿电解质
B. 血电解质
C. 肾B型超声
D. 眼底检查
E. E.香草扁桃酸(VM
F. 肾活检
[多项选择]

患者男性,66岁,因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史,一直服用氨茶碱(每日3次,每次0.2g)和气雾剂。诊断:细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗,服药2日后,出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象,疑为氨茶碱中毒,临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。

提示采用紫外分光光度(UV)法测定氨茶碱的血药浓度。与荧光偏振免疫分析(FPIA)法相比较,叙述正确的是()
A. UV法设备投入较FPIA法少,测试费用较低,更易普及
B. 血样都需要做复杂的前处理
C. 代谢物对两种方法都可能带来干扰
D. UV法测定的是吸收光谱的强度变化,FPIA法是测定发射光谱的变化
E. 可以通过增加入射光强度提高UV法的灵敏度
F. 两种方法都需要做质控
[单项选择]患者男,68岁。既往身体健康,近1周出现双下肢水肿。双肺底可闻及湿性啰音。最需要检查的项目为()
A. 心电图
B. 胸部X线
C. 超声心动图
D. 胸部CT
E. 肾脏B超
[单项选择]患者男,68岁。既往身体健康,近1周出现双下肢水肿。双肺底可闻及湿性啰音。

心电图显示V1~V3导联QS波,ST段抬高,超声心动图最可能出现的是()


A. 心室壁肥厚
B. 左房扩大
C. 室间隔运动减弱
D. 弥漫性室壁运动减弱
E. 二尖瓣反流
[多项选择]患者男,78岁,因“受凉后兴奋、乱语2d”来诊。患者长期住养老院。有基底节区多发腔隙性脑梗死和轻度认知功能障碍病史。查体:T36.5℃,P90次/min,R33次/min,BP90/50mmHg;意识模糊,答非所问;双肺可闻及湿性啰音,HR90次/min,律齐;双下肢轻度水肿。SpO280%~85%。为明确诊断,应立即检查()
A. 血常规
B. 血生化
C. DIC全套
D. 动脉血气分析
E. 胸部X线片或胸部CT
F. 颅脑CT
[多项选择]患者男,58岁,因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.4℃,P86次/min,R26次/min,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。应尽快做的处理包括(提示入院1h患者P66次/min,R18次/min,BP190/88mmHg,SaO294%。颅脑CT:硬膜外血肿。)()
A. 吸氧
B. 静脉应用甘露醇
C. 静脉应用糖皮质激素
D. 取头高位
E. 静脉应用小剂量多巴胺
F. 头部应用冰帽
G. 静脉快速补液
H. 积极准备急诊手术

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