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发布时间:2023-10-15 14:27:06

[单项选择]中年女性,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心,超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是()
A. 阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 右侧输尿管结石
D. 右输尿管肿瘤
E. 膀胱结石、膀胱炎

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[单项选择]中年女性,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心。超声检查显示右肾轻度积水,最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 右输尿管结石
D. 右输尿管肿瘤
E. 膀胱结石并膀胱炎
[单项选择]中年女性,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心,超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是()。
A. 阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 右侧输尿管结石
D. 右输尿管肿瘤
E. 膀胱结石、膀胱炎
[单项选择]一中年女性患者,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心,超声显示右肾轻度积水,输尿管内见强回声光团,与管壁分界清楚,后方伴有声影,可能的诊断是
A. 阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 右输尿管结石
D. 右输尿管肿瘤
E. 膀胱结石、膀胱炎
[单项选择]男,32岁,突发右腹部绞痛,伴恶心呕吐、大汗,疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体:腹软,右下腹压痛、无反跳痛,膀胱区不胀,血常规正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10/HP,最可能的诊断是()。
A. 阑尾炎
B. 肾肿瘤
C. 肾结石
D. 输尿管结石
E. 肾结核
[单项选择]女性,11岁,半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛,最可能诊断为 ()。
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫病
D. 急性肝脓肿
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性11岁,中天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛,最可能诊断为()。
A. 急性胃炎 
B. 急性胆囊炎 
C. 胆道蛔虫症 
D. 急性肝脓肿 
E. 急性胰腺炎
[单项选择]女性11岁,半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛,最可能诊断为
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆道蛔虫症
D. 急性肝脓肿
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者,女,36岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,最可能的诊断是
A. 右肾结石
B. 右输尿管结石
C. 胆总管结石
D. 胆囊结石
E. 右肾结核
[简答题]

患者,男性,29岁。因右腹部疼痛2d,突发右季肋部剧痛1d,伴恶心、呕吐于2007年5月23日晚入院。患者16岁时发现高血压,此后按原发性高血压保守治疗,长期口服降压药,曾同时服用7种药物(硝苯地平、地巴唑、倍他乐克、卡托普利等),但疗效不明显,血压波动在230~180/160~110mmHg(1mmHg=0.133kPa)之间,经常头痛,甚至有轻生念头。多次行肾上腺和肾脏CT、B超检查均未发现异常,家族中无类似病史。入院前2年查卧位血血管紧张素Ⅱ水平为184.2pmol/L(正常值19.5~125.8pmol/L)、醛固酮597.9nmol/L(正常值166.8~483.7nmol/L)。入院前1d行B超检查:右肾前方一混合性回声,65cm×64cm大,无包膜,内部有少量暗区,诊断为右肾占位病变。入院查体:面色苍白,贫血貌,左侧被动体位,右季肋区饱满,右腹压痛。外周血白细胞计数13×109/L。急查卧位血血管紧张素Ⅱ水平347.9pmol/L、醛固酮100.91nmol/L,肾素活性正常;血钾29mmol/L。
急诊行CT检查:右肾肿物72cm×52cm,右肾肿瘤破裂,右肾周围血肿。入院当日晚在全身麻醉下急诊行肾切除术。术后予降压、止血等对症治疗。术后第1天血压180~170/140~110mmHg,第2~5天为160~150/100~95mmHg,第6天以后降至正常水平。术后第7天复查卧位血血管紧张素Ⅱ水平为55.3pmol/L,醛固酮为462.1nmol/L,术后14d复查均正常。血肾素正常,血钾水平于术后第2天恢复正常。

1、全面分析病情后提出该病最可能的诊断是什么?
2、该病的临床特点是什么?
3、本病常用的检查方法有哪些?
4、治疗和手术时应特别注意什么?


[单项选择]女,32岁,已婚,月经过后4天,突发右侧腰腹部绞痛,伴恶心,不发热,血常规检查正常,尿常规检查红细胞(++),B超检查示:右肾轻度积水处理是()。
A. 抗生素治疗
B. 剖腹探查术
C. 解痉镇痛抗感染治疗
D. 胃肠减压术
E. 观察腹痛变化
[单项选择]女性50岁,B超健康查体发现胆囊内多发小结石,1天前吃烤鸭后突发右上腹痛,向右肩放射,伴恶心。此病人最可能的诊断是()
A. 急性胃炎
B. 急性十二指肠炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性阑尾炎
[多项选择]

男性战士,早操时突发右上腹痛,如刀绞状,伴恶心、呕吐少量水样物一次,数分钟后右下腹疼痛,对症治疗无效,4小时后入院。检查:痛苦表情,面色苍白,脉搏90次/分,血压115/75mmHg,呼吸18次/分,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,以右上腹为重,肠鸣音消失。

提示:根据病情决定在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术前护理应作哪些()
A. 腹部皮肤准备
B. 查血型
C. 检查胃管是否通畅
D. 清洁灌肠
E. 向病人解释手术的必要性及如何配合手术
F. 建立静脉通道

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