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发布时间:2023-11-26 18:07:52

[单项选择]患者,男性,65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是()
A. 导管半定量细菌培养
B. 导管定量细菌培养
C. 外周静脉细菌定量培养
D. 中心静脉细菌定量培养
E. 从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

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[单项选择]某急性胰腺炎患者,右颈内静脉置管给TPN已7天,突发寒战和高热,血培养为金黄色葡萄球菌最可能的诊断是()。
A. ARDS
B. 多器官功能不全综合征(MODS)
C. 导管源性脓毒症((2RS)
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 金黄色葡萄球菌性肺炎
[单项选择]某急性胰腺炎患者,右颈内静脉置管给TPN已7天,突发寒战和高热,血培养为金黄色葡萄球菌下列哪项处理是错误的()。
A. 8h后发热不退,拔除导管
B. 导管尖培养
C. 根据药敏调整抗生素
D. 物理降温
E. 剖腹探查,行胰腺坏死组织清除术
[单项选择]某病人行风心病二尖瓣、主动脉置换术后,经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管,不能经此管道直接测得监护参数是()
A. PAP
B. PAWP
C. RVP
D. PVRI
E. CVP
[多项选择]右利手患者除偏瘫外,有助于判断右侧颈内动脉主干血栓形成的是()
A. 右眼一过性失明
B. 右侧偏身感觉障碍
C. 右侧霍纳综合征
D. 右侧同侧偏盲
E. 失语症
[单项选择]某危重病患者,年轻医师行右颈内静脉穿刺,置管成功后,患者出现呼吸加速,听诊右呼吸音减低,叩诊过清音。诊断首先考虑为()。
A. 气胸
B. 血胸
C. 心脏压塞
D. 臂丛神经损伤
E. 空气栓塞
[单项选择]患者,男,80岁,超声发现右侧颈内动脉阻塞或高度狭窄,同侧颈总动脉将出现哪种变化()
A. 舒张期峰值流速升高
B. 阻力指数降低
C. 收缩期峰值流速降低
D. 阻力指数升高
E. 血流反向
[单项选择]患者女性,63岁。突发头痛3天,经脑血管造影发现右侧颈内动脉后交通动脉动脉瘤。经脱水止血治疗病情好转。发病第8天意识障碍加重。查体:右侧瞳孔扩大,对光反应迟钝,左侧肢体肌力Ⅱ级,肌张力低下,巴氏征阳性。最可能的诊断是()
A. 动脉瘤再破裂出血
B. 脑血管痉挛
C. 脑血栓形成
D. 小脑幕切迹疝
E. 高血压脑出血
[多项选择]有关右颈内静脉的描述哪些是正确的()。
A. 位于胸锁乳突肌三角的中心位置
B. 中部位于胸锁乳突肌外缘下方
C. 在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合
D. 是临床插管的最常用部位
E. 与无名静脉及上腔静脉几成直线
[单项选择]患者患急性腹膜炎,经过积极治疗病情好转,体温下降,今体温突然升高,脉速,并出现典型的膀胱刺激症状,直肠指诊时,在直肠前壁及直肠腔内膨出,有触痛,有时有波动感。应首先考虑的是()
A. 肠间脓肿
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 急性胃肠炎
E. 粘连性肠梗阻
[单项选择]右颈内静脉穿刺后突然发绀,有脉压低、奇脉及心音遥远()
A. 气胸
B. 血胸
C. 血肿
D. 空气栓塞
E. 心脏压塞
[单项选择]患者,男,33岁。患急性腹膜炎,经过积极治疗病情好转,体温下降,今体温突然升高,脉速,并出现典型的膀胱刺激症状,直肠指诊时,在直肠前壁及直肠腔内膨出,有触痛,有时有波动感。应首先考虑的是
A. 肠间脓肿
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 急性胃肠炎
E. 粘连性肠梗阻
[单项选择]经中心静脉置管行营养支持的术后患者体温骤升至39.5℃,精神不振,寒战,无腹痛、腹胀,伤口引流液少,敷料干燥、清洁,应警惕其可能发生了()
A. 空气栓塞
B. 低血糖症
C. 高血糖症
D. 导管败血症
E. 伤口感染
[多项选择]病历摘要:患者男78岁,肠梗阻手术后,因多器官功能衰竭,被送入ICU深静脉置管的应用价值有哪些()。
A. 可较快速度输入大量液体,不致引起静脉炎
B. 可补充足够热量、氨基酸、维生素
C. 可纠正负氮平衡
D. 可减少感染机会
E. 可较长时间完全代替口服营养
[单项选择]65岁以下的患者预后不良()
A. <5METs
B. 5METs
C. 10METs
D. 13METs
E. 18METs
[单项选择]患者,男,35岁,原发性肺癌2年出现肝转移,静脉置管处出现渗血不止,查PT,APTT,凝血酶原时间,凝血酶原活动度均正常,血常规正常。哪个结果提示诊断获得性Ⅻ因子缺乏成立。()
A. 纤维蛋白凝块在48小时内完全溶解
B. 纤维蛋白凝块在2小时内完全溶解
C. 纤维蛋白凝块在36小时内完全溶解
D. 纤维蛋白凝块在72小时内完全溶解
E. 纤维蛋白凝块在24小时内不溶解

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