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发布时间:2024-01-14 07:27:46

[单项选择]患儿女,4岁,来自农村。7月份因发热、头痛4天,伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反应,双侧瞳孔4mm,对光反射存在,颈有阻力,心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性。最可能的诊断是()
A. 中毒性菌痢
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 化脓性脑膜炎

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[单项选择]28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压135/90mmHg,ALT35U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。最佳诊断是()。
A. 妊娠脂肪肝
B. 妊娠肝内胆汁淤积症
C. 妊娠高血压肝损害
D. 药物性肝损害
E. 妊娠合并重症肝炎
[单项选择]6岁男孩,腹痛50小时,伴呕吐4次,呕吐物为胃内容物,发热18小时,体温39.5℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹稍胀,全腹压痛及肌紧张,未触及包块。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.89。排除其他疾病的影像学检查方法是()
A. 腹X线平片
B. 钡剂检查
C. 钡剂灌肠
D. 腹CT检查
E. 腹MRI检查
[单项选择]

男孩,6岁,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。

对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()
A. 腰大肌试验(+)
B. 闭孔内肌试验(+)
C. 结肠充气试验(+)
D. 右下腹部固定压痛及肌紧张
E. 肛诊直肠黏膜水肿
[单项选择]患者女性,16岁。发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT1600U/L,总胆红素110μmol/L,抗HBsAb阳性,抗HBcAb阳性,抗HAVIgM阳性,抗HEVIgG阴性。既往体健,无输血史。最可能的病原学诊断是()。
A. 甲型病毒性肝炎
B. 乙型病毒性肝炎
C. 丙型病毒性肝炎
D. 丁型病毒性肝炎
E. 戊型病毒性肝炎
[单项选择]患者男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2d来神志欠清、发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。
为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪项
A. 胸部X线摄片
B. 痰培养+药物敏感试验
C. 血气分析
D. 电解质测定
E. 二氧化碳结合力测定
[单项选择]男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2d来神志欠清,发绀、躁动,入院体查双肺呼吸音低,有干湿性哕音,白细胞计数及分类增高。
为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪项
A. 胸部X线片
B. 痰培养+药物敏感试验
C. 血气分析
D. 电解质测定
E. 二氧化碳结合力测定
[单项选择]患者,男性,20岁。半年前上腹部有钝挫伤史。2周前上腹部出现肿块,伴呕吐。无腹痛及发热。检查:上腹部巨大囊性肿块,无压痛。诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是()
A. 不需外科处理
B. 穿刺抽出囊液
C. 手术切除囊肿
D. 囊肿外引流术
E. 囊肿内引流术
[单项选择]10月龄男婴,2007年10月突发水样便腹泻,每天10余次。伴呕吐、发热、轻度脱水。大便性状开始为蛋花状,后为水样。该患者所患胃肠炎的致病因子以下哪种最有可能
A. B组轮状病毒
B. 杯状病毒
C. A组轮状病毒
D. 空肠弯曲菌
E. 痢疾杆菌
[单项选择]肝硬化病人3个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现的情况是
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 合并消化性溃疡急性穿孔
C. 合并肝癌破裂
D. 门静脉血栓形成
E. 合并急性腹膜炎

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