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发布时间:2023-10-04 05:04:00

[单项选择]患儿男、10个月、体重11kg。生后即腹泻,每天3~7次、稀糊便或蛋花汤样大便、无黏液及脓液、偶尔有少许血丝。不发热、精神食欲好。反复大便镜检正常、大便培养无细菌生长。生后一直牛奶喂养。目前应考虑的诊断最可能是()
A. 慢性腹泻病
B. 致病性大肠杆菌肠炎
C. 轮状病毒肠炎
D. 过敏性腹泻
E. 食饵性腹泻

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[单项选择]患儿男,2个月。生后即有腹泻,为黄绿色稀便,3~5次/天,无黏液,无腥臭,体态虚胖,颜面、头顶部有湿疹,身长、体重增长正常。最可能的诊断为()
A. 轮状病毒肠炎
B. 致病性大肠埃希菌肠炎
C. 大肠埃希菌肠炎
D. 生理性腹泻
E. 坏死性小肠炎
[多项选择]患儿男,出生后19d,因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿,出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀,严重时全身发绀,四肢冰冷,呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查:主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测:差异性青紫,上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现,并且呼吸费力、发绀加重不能缓解,在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗,同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体:R37℃,HR130次/min,R40次/min,BP76/46mmHg,体重4.1kg。意识清楚,反应好,镇静状态。气管插管,机械辅助呼吸。唇周轻度发绀,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满,心尖搏动局限,位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤,无心包摩擦感。HR130次/min,律齐,P2>A2,胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软,无压痛,肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢无水肿,神经系统检查无异常发现。患儿收入病房后应进行的检查包括()
A. 心电图
B. 全胸X线片检查
C. 超声心动图
D. 有条件者可选择行心脏螺旋CT
E. 呼吸功能检查
F. 腹部B型超声
G. 24h动态心电图
[单项选择]

患儿男,5个月。足月产,出生体重3000g,生后Apgar评分1分钟5分,现不会翻身,半全倾坐。体格检查:可注视,眼追物差,双手握拳,躯干伸肌及四肢屈肌张力高,腱反射亢进。

该患儿最可能的诊断是()
A. 痉挛型脑瘫
B. 小儿麻痹
C. 遗传代谢病
D. 吉兰-巴雷综合征
E. 痴呆
[单项选择]患儿男性,7个月,因“腹泻3天”来诊。患儿每天排粪5~6次,稀水便,夹有不消化奶瓣,无黏液及脓血,无发热,稍有烦躁哭闹,尿量轻微减少。查体:意识清,反应稍差,眼窝稍凹陷,皮肤弹性尚可,肢端尚温暖,脉搏、血压正常。粪常规:稀水便,无红细胞、白细胞。该患儿的诊断是()
A. 急性肠炎
B. 消化不良性腹泻伴轻度脱水
C. 消化不良性腹泻伴中度脱水
D. 消化不良性腹泻伴重度脱水
E. 消化不良性腹泻
[多项选择]患儿男,2个月,出生后喂养困难,体重未见增加。查体:心动过速,上肢血压>下肢血压,股动脉搏动很弱。为明确诊断,应优先选用的检查方法是()
A. 心电图
B. 胸部X线片
C. 超声心动图
D. CT
E. 心血管造影
[多项选择]患儿男,2个月,出生后喂养困难,体重未见增加。查体:心动过速,上肢血压>下肢血压,股动脉搏动很弱。该患儿首先应怀疑的诊断为()
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉弓离断
C. 主动脉缩窄
D. 室间隔缺损
E. 大动脉炎
[多项选择]]病历摘要:患儿男性,10个月,患儿生后6个月内生长发育好,近2个月呆滞,面黄。查体:体温:T36.8℃,精神可,皮肤粘膜苍白,四肢及唇舌颤抖,舌炎,心肺未见异常,腹软,肝肋下3cm,脾肋下1cm。腱反射亢进,踝阵挛阳性。血常规:Hb70g/L,RBC1.5×10/L,PLT107×10/L,WBC4.5×10/L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.80,单核细胞0.05,中性粒细胞有核右移。营养性巨幼红细胞性贫血治疗包括哪些方法?()
A. 维生素C
B. 铁剂
C. 抗感染
D. 叶酸
E. 维生素B
F. 保护胃黏膜
G. 镇静剂
H. 必要时输血

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