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[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动长期的抗凝选择是()
A. 阿司匹林
B. 阿司匹林联合氯吡格雷
C. 低分子肝素
D. 华法林
E. 肝素
[单项选择]
女性,44岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑矇,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(-),心率38次/分,律整,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。
导致患者头晕、黑矇,短阵意识丧失的直接病因是()
A. 心房颤动
B. 二度Ⅰ型窦房阻滞
C. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞
E. 加速性室性心律
[单项选择]
患者女,27岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大,二尖瓣瓣膜轻度肥厚,瓣口面积1.0cm2。心脏听诊不应该听到()
A. 第一心音亢进
B. 开瓣音
C. 肺动脉瓣区收缩期杂音
D. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E. 心尖部有收缩期前增强的杂音
[单项选择]风湿性心脏病患者,二尖瓣狭窄及心房颤动,用洋地黄及利尿药后,心率由140次/分降至110次/分,水肿减轻,尿量增至每天800ml,血钾4.5mmol/L,下一步应()
A. 停用利尿药及洋地黄
B. 加用苯妥英钠
C. 加用氯化钾
D. 继续使用洋地黄及利尿药
E. 加用呋塞米
[单项选择]患者,男性,43岁,因风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全、心房颤动、心功能不全,长期服用地高辛0.25mg/d及培哚普利、氢氯噻嗪、螺内酯等治疗。5天因恶心、呕吐、腹泻、腹痛,拟“急性肠炎”自行口服“黄连素”,症状好转。现感上腹部不适,食欲下降,乏力、心悸、头昏,心电图检查示:多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑的是()
A. 心力衰竭加重
B. 电解质紊乱
C. 慢性胃炎
D. 培哚普利致直立性低血压
E. 洋地黄过量
[单项选择]女,27岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大,二尖瓣瓣膜轻度肥厚,瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到()
A. 第一心音亢进
B. 开瓣音
C. 肺动脉瓣区收缩期杂音
D. 三尖瓣区收缩期吹风样杂音
E. 心尖部有收缩期前增强的杂音
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,快速心房颤动,服地高辛0.25mg,每日2次,1周后心率减至50次/分,规则,最可能是 ( )
A. 恢复窦性节律
B. 发生二度房室传导阻滞
C. 发生二度窦房传导阻滞
D. 室率减慢
E. 心房颤动合并三度房室传导阻滞