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发布时间:2023-10-20 17:41:53

[单项选择]若2岁3个月幼儿,高热、咳嗽4天,查体:精神差、呼吸快、右肺叩浊,语颤减低,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音消失。末梢血白细胞明显增高。X线胸片示大量的胸腔积液。胸部穿刺液为黄色极黏稠的脓液。首选下列何种药物()
A. 青霉素
B. 氨苄青霉素
C. 二代头孢菌素
D. 氯霉素
E. 庆大霉素

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[单项选择]若2岁3个月幼儿,高热、咳嗽4天,查体:精神差、呼吸快、右肺叩浊,语颤减低,左肺呼吸音粗,右肺呼吸音消失。末梢血白细胞明显增高。X线胸片示大量的胸腔积液。胸部穿刺液为黄色极黏稠的脓液。若治疗不及时,出现包裹性的胸腔积液应选用()
A. 局部穿刺引流
B. 闭式引流
C. 开放引流
D. 体位引流
E. 局部抗生素治疗
[单项选择]患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱患者在检查中,出现干咳,胸骨后疼痛,并向双臂双肩放射,随呼吸及吞咽动作加重。查体:BP70/45mmHg,P121次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,心界缩小,心音远。这时应考虑并发()。
A. 肺栓塞
B. 心源性休克
C. 纵隔气肿
D. 急性左心衰
E. 胸膜炎
[单项选择]患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱该患者首先应考虑()。
A. 肺栓塞
B. 肺大疱
C. 肺气肿
D. 急性心肌梗死
E. 气胸
[单项选择]患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱最有效的处理是()。
A. 低流量吸氧
B. 溶栓治疗
C. 排气疗法
D. 呼吸兴奋剂
E. 呼吸机治疗
[单项选择]患者,男,28岁。剧烈咳嗽后,憋气胸痛进行性加重1小时来诊,既往体健。查体:右肺叩清音呼吸音减弱应立即进行的检查是()。
A. 心电图
B. 肺功能检查
C. 胸部X线片
D. 冠脉及肺动脉造影
E. 肺通气灌注扫描
[单项选择]女性,55岁,既往健康,3周前急性发病,发冷、发热。脓血痰。量多,呼吸困难。发绀,胸痛。体征:右肺叩呈浊音,有水泡音,白细胞25×109/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸。诊断最可能是
A. 支原体肺炎
B. 过敏性肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 肺结核继发感染
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单项选择]14个月女婴,稽留高热2周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸片:左肺下野可见大片状阴影,白细胞 5.×109/L标淋巴77%,该患儿最可能的诊断是
A. 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B. 葡萄球菌性肺炎合并中毒性肠麻痹
C. 腺病毒性肺炎合并中毒性肠麻痹
D. G-杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
E. G-杆菌肺炎合并心衰
[单项选择]1岁患儿。高热伴咳嗽3周,呼吸略促,精神萎靡。体检:两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是( )
A. 败血症
B. 支气管肺炎
C. 病毒性肺炎
D. 粟粒性肺结核
E. 金黄色葡萄球菌肺炎
[单项选择]胸廓呈桶状,两侧呼吸动度减弱,气管居中,语音震颤两侧减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,多无呼吸音,语音共振减弱
A. 气胸
B. 胸腔积液
C. 胸膜增厚
D. 肺不张
E. 肺气肿
[单项选择]男性,18岁,受凉后高热、右胸痛,深呼吸加重。右下肺叩浊音,可闻及支气管肺泡呼吸音()
A. 急性心肌梗死
B. 自发性气胸
C. 大叶性肺炎
D. 肺动脉栓塞
E. 结核性胸膜炎
[单项选择]患者男性,24岁,受凉、淋雨后,突然高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛,听诊呼吸音减低,局部出现支气管呼吸音,可考虑诊断为( )
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺癌
C. 肺结核
D. 支气管扩张
E. 急性肺脓肿
[单项选择]男性,18岁,受凉后高热、右胸痛,并在深呼吸时加重。右下肺叩浊,可闻及支气管肺泡呼吸音()
A. 急性心肌梗死
B. 肺动脉栓塞
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 自发性气胸
[单项选择]患者男,35岁,因“呼吸困难5年,加重伴晕厥1个月“来诊。查体:双肺呼吸音清,无啰音。心尖搏动有明显抬举感,心尖部第一心音增强,可闻及舒张期奔马律,HR96次/min,律不齐,胸骨左缘2~4肋间可闻及全收缩期、喷射样杂音,向心尖及心底部放散。腹平软,肝、脾未及。双下肢无水肿。其父亲及伯父曾发生猝死。诊断应首先考虑()
A. 肺动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄
C. 肥厚型心肌病
D. 室间隔缺损
E. 扩张型心肌病
[单项选择]男性,20岁,高热4天,咳铁锈色痰。查体:左肺上部叩诊实音,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是 ( )
A. 左上肺纹理增粗
B. 肺散在片絮状影
C. 左上肺淡片状模糊影
D. 左上肺大片状均匀致密影
E. 左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区
[单项选择]肺泡呼吸音
A. 肺尖部前后
B. 腋窝下部
C. 胸骨两侧第1、2肋间隙
D. 肩胛间区第3、4胸椎水平
E. 背部第6、7颈椎附近

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