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[单项选择]患者男性，47岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音，可诊断为
A. 右下肺炎
B. 右侧胸腔积液
C. 右侧气胸
D. 右侧肺气肿
E. 右支气管扩张
[单项选择]男性患者，60岁。右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚，呈结节状，右侧中等量胸水，右上叶前段纵隔旁可见1.5×2.0cm的结节病灶，其内有不规则空洞。周边也有分叶。首先应考虑诊断为（）
A. 右上叶周围性肺癌，胸膜转移
B. 右侧恶性间皮瘤，肺内转移
C. 右侧浸润性肺结核，伴胸膜增厚，胸水
D. 右侧胸膜炎，胸水合并球形肺不张
E. 右侧慢性肺脓肿，脓胸
[单项选择]患者男性，50岁。咳嗽、咯血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。本例患者需进一步确定和评估的项目中最重要的应是（）
A. 组织学类型和分期
B. 血细胞计数
C. 生活质量
D. 免疫状态
E. 肝肾功能
[单项选择]患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是（）。
A. 溶栓或抗凝治疗
B. 使用支气管舒张药
C. 糖皮质激素
D. 抗生素+支气管舒张药
E. 强心药+利尿剂
[单项选择]患者男性，65岁，既往慢支肺气肿10余年，突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸为确诊，下述检查中最有意义的是（）
A. 胸部X线正位摄片
B. 心电图检查
C. 血气分析
D. 血常规
E. 以上都不对
[单项选择]患者，男性，33岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。目前最恰当的治疗是（）
A. 溶栓、抗凝治疗
B. 呋塞米静脉注射
C. 吗啡静脉注射
D. 排气减压治疗
E. 呼吸机辅助呼吸
[单项选择]患者，男性，33岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。其最可能的诊断是（）
A. 急性肺动脉栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 急性左心衰竭
D. 主动脉夹层
E. 自发性气胸
[单项选择]患者，男性，33岁。突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。为明确诊断，下列检查项目中最有价值的是（）
A. CTPA
B. 超声心动图
C. 脑钠肽
D. 胸部X线片
E. 动脉血气分析
[简答题]右侧胸腔积液：结核性胸膜炎［病例摘要］男性，30岁，低热伴右侧胸痛一周患者一周前无明显诱因出现午后低热，体温37.5℃，夜间盗汗，伴右侧胸痛，深呼吸时明显，不放射，与活动无关，未到医院检查，自服止痛药，于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气短，故来医院检查，发病来进食无变化，二便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，否认有结核病密切接触史，吸烟10年。查体：T37.4℃，P84次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，一般情况可，无皮诊，全身浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽（-），颈软，气管稍左偏，颈静脉无怒张，甲状腺（-），右侧胸廓稍膨隆，右下肺语颤减弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱至消失，心界向左移位，心右界叩不清，心率84次/分，律齐，无杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
