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发布时间:2024-03-30 05:56:46

[单项选择]患者,男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L。最可能的病因是()
A. 抗利尿激素分泌失调综合征
B. 肾脏水排泄障碍
C. 盐皮质激素和糖皮质激素不足
D. 体内内生水过多
E. 摄入过少

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[多项选择]

患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。

该患者吸氧应()
A. 鼻导管吸氧
B. 面罩吸氧
C. 低流量吸氧
D. 间断高流量吸氧
E. 持续高流量吸氧
F. 使PaO2>60mmHg,
G. 使SPO2>90%
H. 使PaCO2>50mmHg
I. 使SPO2<90%
[单项选择]患者,男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胆囊炎穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,72岁。肺性脑病昏迷后给予呼吸机辅助呼吸,近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗。今晨护士为其行口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。
护士分析引起患者口腔病变最可能的原因是
A. 病毒感染
B. 真菌感染
C. 缺乏食物刺激
D. 凝血功能障碍
E. 大肠埃希菌感染
[单项选择]患者,男性,37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡,有扑翼样震颤,肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶150U/L,血清HBsAg(+)。此患者的肝炎类型是
A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 瘀胆型肝炎
C. 急性重型乙型肝炎
D. 亚急性重型乙型肝炎
E. 慢性重型乙型肝炎
[单项选择]一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度18μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()
A. 谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B. 停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C. 加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D. 继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E. 继续原有治疗,给予休息2周

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