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发布时间:2023-11-03 04:49:47

[单项选择]患者,男性。头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现"中间清醒期",1小时前又出现神志不清。考虑以下诊断可能性最大的是()
A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤

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[单项选择]患者,男性,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情,该患者颞叶硬膜外血肿已引起了()
A. 原发性脑水肿
B. 继发性脑水肿
C. 小脑幕切迹疝
D. 脑干缺血
E. 枕骨大孔疝
[单项选择]男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查:左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描示左侧颞部硬膜外血肿。 颅内出血的来源是()
A. 大脑前动脉
B. 大脑中动脉
C. 脑膜中动脉
D. 颞浅动脉
E. 枕动脉
[多项选择]患者男性,30岁。司机,不慎发生交通事故,伤后有一过性神志不清,受伤经过不详,清醒后感右上腹部剧烈疼痛,呈持续性、刀割样,短时间内腹痛逐渐扩到全腹,并出现头晕、心悸、面色苍白,肢端发凉,恶心、呕吐2次,呕吐物为咖啡样液体,量不多,被急送到医院。下列急救措施中错误的是()。
A. 急诊胃镜,在胃镜直视下进行止血
B. 禁食、胃肠减压
C. 遵医嘱用吗啡类止痛药止痛
D. 避免随意搬运患者
E. 取屈膝仰卧位,以减轻腹肌紧张
F. 迅速建立静脉通路,补充血容量
[单项选择]患者,男性,25岁,腹部被人扎伤后有少量肠管脱出,现场处理原则是()。
A. 立即送回腹腔
B. 用清洁碗覆盖后再包扎
C. 用无菌溶液冲洗后送回腹腔
D. 用等渗盐水冲洗后敷料包扎
E. 用清洁敷料覆盖
[单项选择]患者男,28岁,被打伤头部住院4d,意识清楚,伤后有短暂脑脊液鼻漏,已停,现头痛剧烈。此类患者头痛最常见原因为()。
A. 紧张、焦虑
B. 急性颅内高压
C. 颅低压综合征
D. 受伤导致的神经损伤
E. 颅内存在未发现的肿瘤
[单项选择]患者男,28岁,被打伤头部住院4d,意识清楚,伤后有短暂脑脊液鼻漏,已停,现头痛剧烈。患者意识无障碍,生命体征平稳,只有头痛,而无其他特殊症状。下一步的处理方案为()。
A. 继续应用脱水剂
B. 停用脱水剂治疗,增加相关升颅压的治疗
C. 应用哌替啶肌内注射
D. 口服镇痛药曲马多
E. 应用咪达唑仑镇静调整
[多项选择]患者男性,69岁。急性上腹痛6小时就诊。提问2:[病史]6小时前患者饱食后,突发上腹部剧烈疼痛,难以耐受、拒按,伴大汗,疼痛持续并蔓延至全腹,无恶心呕吐、腹泻及尿频尿痛,无胸闷憋气。未测体温。发病前无明显腹痛,排便正常,每日一次,黄色成形软便。既往偶有中上腹隐痛,餐前明显,进食后缓解,10年前外院胃镜诊断“消化性溃疡”。诊断高血压、糖尿病、冠心病5年,长期肠溶阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类及口服降糖药,血压、血糖控制满意,近期无心绞痛发作,日常活动不受限。根据问诊结果,对于该患者应重点排除的疾病为()。
A. 急性胃肠炎
B. 消化道穿孔
C. 急性心肌梗死
D. 急性肺栓塞
E. 泌尿系结石
F. 腹主动脉夹层
[单项选择]患者男,28岁。头部受伤后意识障碍,出现中间清醒期,检查伤侧瞳孔散大,光反应消失,对侧肢体瘫痪,处理原则是()
A. 激素治疗
B. 脱水治疗
C. 冬眠治疗
D. 改善脑细胞代谢
E. 急诊手术
[单项选择]患者男,28岁,被打伤头部住院4d,意识清楚,伤后有短暂脑脊液鼻漏,已停,现头痛剧烈。患者行3次颅脑CT检查报为“蛛网膜下腔出血?”,考虑脑挫伤水肿,已给予脱水等治疗,头痛症状却不缓解而加重。下一步应该做的是()。
A. 颅脑CT增强扫描
B. 颅脑MRI
C. 颅脑MRI增强扫描
D. 脑电图
E. 脑室脑脊液压有创监测
[简答题]患者,男性,34岁,因“车祸致伤1 h”入院。伤后有短暂昏迷史。检体:神志朦胧,血压150/70 mmHg,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,右颞部头皮挫伤,皮下血肿。胸腹无异常,四肢无异常。就诊过程中,患者呕吐两次,为咖啡色胃内容物,隐血试验阳性。 问题:头颅CT示硬膜外血肿10 ml,应予何治疗?

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