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[简答题]病历分析[病历摘要]男性，24岁，工人，高处坠地后呼吸困难20分钟。患者20分钟前工作时从3米高处坠地，左侧胸先着落于地面的砖上，出现呼吸困难，被急送入院。既往体健，无特殊可载。查体：T36.5℃，P148次／分，R40次／分，Bp80/50mmHg，神清合作，痛苦状，呼吸急促，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧，左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4，5肋），局部压痛明显。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓，呼吸音消失，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音，左心界叩诊不清，心律整，心率130次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛肌紧张，肝脾未及，肠鸣音正常，下肢无水肿，四肢活动正常，未引出病理反射。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
[单项选择]患者，女性，36岁。双下肢无力2天；双上肢无力1天伴吞咽困难和尿失禁。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，颈4平面以下感觉消失。目前应特别注意患者是否有（）。
A. 血压下降
B. 瞳孔改变
C. 意识障碍
D. 脉搏加快
E. 呼吸困难
[单项选择]患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。如需明确颈部伤情，以下首选的检查是（）
A. 颈部X线
B. 颈椎CT
C. 颈椎核磁共振
D. 颈椎血管造影
E. 头颅CT
[多项选择]患者男性，35岁，建筑工人，因双上肢被高压电烧伤，上臂远端以远发生干性坏死，拟行双上肢上臂中段截肢。截肢后有装配假肢、恢复生活和工作能力的打算。假肢的选择、制作、装配、训练、使用、维修是一项系统工程，针对该患者，为保证假肢使用达到满意效果，叙述正确的有（）
A. 手术医师确定截肢平面时，应尽可能考虑到装配假肢的需要
B. 若局部没有条件，应特别强调截肢平面的重要性
C. 术前手术医师应当为装配假肢作好准备
D. 康复医师在假肢选择、装配、训练、使用中应起协调作用
E. 治疗师是假肢的设计者和制造者
F. 假肢师主要负责假肢装配后假肢使用的训练
G. 装配假肢后不必教会家属使用和维护假肢
H. 心理医师与社会工作者必需参与到假肢训练与使用中
[单项选择]患者高处坠落，颈部疼痛活动受限，双上肢活动可，双下肢关节活动不能。患者双下肢检查关节活动不能，可触及肌肉收缩，此时下肢肌力为（）
A. 5级
B. 3级
C. 2级
D. 1级
E. 0级
[单项选择]患者女，26岁，因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体：双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查：尿常规（-），24小时尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶学：正常；甲状腺功能：正常；抗核抗体（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。神经-肌电图：双侧腕管综合征。为明确诊断，请风湿免疫科专家会诊。最有助于诊断的检查是（）
A. 血脂＋抗磷脂抗体＋双上肢血管彩色超声
B. 碱性磷酸酶（AKP）＋γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）＋自身免疫性肝病抗体
C. 甲床毛细血管镜
D. 皮肤活检
E. 腕关节磁共振成像＋增强
F. 甲状腺自身抗体
[单项选择]患者双上肢肌力5级，双下肢肌力3级，双侧膝腱反射活跃，双侧巴宾斯基征阳性。其病变部位最可能是（）
A. 大脑皮质
B. 锥体外系
C. 胸髓
D. 颈髓
E. 腰髓
[单项选择]患者从高处坠地后，腰以下感觉消失，伴排尿障碍，其感觉障碍的类型为（）
A. 神经根型
B. 内囊型
C. 脊髓横断型
D. 脑干型
E. 皮质型
[单项选择]患者女性，18岁，昨晚9时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30s后患者仍神志不清，间隔20min后，再次出现此症状，持续约10s，有小便失禁，约30h后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。
该患者最恰当的诊断是
A. 失神发作
B. 肌阵挛发作
C. 癫痫持续发作
D. 强直发作
E. 阵挛性发作
[单选题]患者,女性,35岁，双上肢烧伤.患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱。疱皮较厚。估计烧伤程度和预后不正确的是( )。
A.I度烧伤愈后无瘢痕
B. 度烧伤愈合后有挛缩
C.浅I度烧伤如无感染不留瘢痕
D.深IⅡ度烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱ度烧伤仅有色素痕迹
