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[单项选择]患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。其呕血最可能的原因是()
A. 胃溃疡并出血
B. 胆道出血
C. 十二指肠球部溃疡并出血
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃癌并出血
[单项选择]患者,男性,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及。上消化道出血部位是指()
A. 食管、胃出血
B. 食管、胃、十二指肠球部出血
C. 空肠以上部位出血
D. 屈氏韧带以上部位出血
E. 回盲瓣以上部位出血
[单项选择]胆石症患者出现胆绞痛时禁用
A. 吗啡
B. 亚硝酸异戊酯
C. 阿托品
D. 硝酸甘油
E. 33%硫酸镁溶液
[单项选择]胆石症患者()。
A. 高脂肪、低胆固醇膳食
B. 不用限制胆固醇摄入
C. 胆固醇应限制在每日300mg以下
D. 严格限制胆固醇摄入,每日100mg以下
E. 低胆固醇、低碳水化合物膳食
[单项选择]男性患者,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是()。
A. 烧灼样
B. 阵发性绞痛
C. 剑突下钻顶样痛
D. 隐痛
E. 胀痛
[多项选择]病历摘要:患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则血压180/110mmHg,脉搏106次/min血生化检查提示:空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。预防该病人手术中突然发生心律失常最好的办法是()
A. 术前肌注阿托品
B. 不牵拉胆囊
C. 胆囊三角区神经局麻药封闭
D. 静注异丙肾上腺素
E. 静注氯胺酮