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[单项选择]患者，男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物（）
A. 青霉素
B. 头孢曲松
C. 头孢唑林
D. 氟康唑
E. 万古霉素
[单项选择]重症患者使用机械通气时（）
A. 提倡面罩持续气道内正压（CPP）联合压力支持通气（PSV）
B. 若病情继续恶化，应通过人工气道
C. 机械通气，要求低通气、低频率
D. 必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E. 以上说法均正确
[单项选择]患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要要让患者家属明白（）。
A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗
[单项选择]
关于ARDS患者进行机械通气时采取的通气策略，不包括（）
A. 降低潮气量来限制气道平台压力≤40 cmH
2O
B. 允许CO
2逐步潴留，但主张维持血pH值＞7.20
C. 应用足够高的压力及适当的呼气末正压（PEEP）“打开肺并使其保持开放”
D. 患者机械通气时主张采用30°～45°半卧位，并尽量保留患者的自主呼吸
E. 主张使用能够防止肺泡塌陷的最低PEEP，一般选择8～12 cmH
2O
[单项选择]成人患者进行机械通气，选择辅助/控制通气模式，潮气量为（）。
A. 5～7ml/Kg
B. 7～10ml/Kg
C. 8～12ml/Kg
D. 10～15ml/Kg
E. 12～15ml/Kg
[单项选择]ARDS患者进行机械通气时，哪些描述不正确（）
A. 应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭
B. 小潮气量，使气道峰压＜40mmHg
C. 注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D. 吸氧浓度不宜超过60％
E. 尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制
[单项选择]患者男性，81岁。因呼吸衰竭行机械通气。患者突然出现烦躁不安，皮肤潮红，大汗淋漓，浅表静脉充盈，球结膜充血水肿，此时应立即（）。
A. 加大氧流量
B. 抽血做血气分析
C. 增加呼吸频率
D. 应用呼吸兴奋剂
E. 检查有无气道阻塞
[多项选择]重症COPD患者经机械通气治疗后症状好转，提示患者尚不宜直接撤机的情况有（）
A. 每分通气量＞10L
B. 呼吸频率＞30次/分
C. PaCO2未到正常水平
D. 吸入氧浓度为35%
E. 潮气量＞5ml/kg
[单项选择]患者，男性。因慢性阻塞性肺疾病急性发作，呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗，患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院，你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白（）
A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗
[单项选择]患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）
A. 休克患者机械通气禁用PEEP
B. 目标使FiO260％以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C. 根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEP
D. 最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2O
E. 逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg
[单项选择]重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是：（）
A. 呼吸骤停，呼吸衰竭
B. 血流动力学不稳定，心率成人>140次/分，儿童>180次/分或有低血压
C. 进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO2>50 mmHg，或pH<7.25，顽固性低氧血症PaO2<60 mmHg
D. 以上都是
[单项选择]患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气，病情一度改善，但现病情突然恶化，患者躁动不安，发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高，而肺顺应性明显降低，其最可能的原因是（）
A. 肺栓塞
B. 肺水肿
C. 并发肺气压伤
D. 急性左心衰竭
E. 呼吸道分泌物引流不畅
[单项选择]患者，男性，51岁。颅脑外伤致呼吸抑制，给予气管插管机械通气，护理措施不正确的是（）
A. 患者头部稍后仰，头部位置每1～2小时转动变换一次
B. 妥善固定导管，标明导管插入深度
C. 选择比导管略粗的牙垫
D. 气管套囊每隔4～6小时放气3～5分钟
E. 若呼吸道阻力大或导管过细、无效腔气量大，不可将留在口腔外的过长导管剪掉
[单项选择]ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是（）。
A. 3～5cmH20
B. 5～7cmH20
C. 7～9cmH20
D. 10～15cmH20
E. 5～15cmH20
[单项选择]下列情况中最常见的酸碱失衡是。Ⅱ型呼吸衰竭患者，机械通气应用不当，CO2排出过快，PaCO2降至38mmHg（）
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒
